在很多人眼中,奧美拉唑是治胃病的神藥,幾乎什么胃病都可以拿來抵擋一陣子。確實,很多患者胃部疾病發(fā)作時,一吃奧美拉唑就有效。
奧美拉唑真的是萬能胃藥嗎?當然不是,和任何藥物一樣,它也有自己的適應癥。長期服用、濫用,不僅會產(chǎn)生副作用,甚至會掩蓋癌癥早期信號,延誤治療。
拉唑類藥物主要作用為抑制胃酸分泌
拉唑類藥物簡稱PPI制劑,學名叫質(zhì)子泵抑制劑,奧美拉唑是其中一種,這類藥物的作用是抑制胃酸分泌。
胃酸對消化食物起著重要作用,能殺死食物里的大部分細菌,確保胃和腸道的安全,同時增加胃蛋白酶的活性,幫助消化。但胃酸分泌有一定的量,如分泌過多,會出現(xiàn)吞酸、反胃、吐酸水等現(xiàn)象。
胃酸主要成分是鹽酸,由氫離子及氯離子組成,鹽酸的合成有賴于胃壁細胞對這兩種離子的轉(zhuǎn)運。而質(zhì)子泵抑制劑恰好可以抑制胃壁細胞對氫離子的轉(zhuǎn)運功能,進而阻礙胃酸的分泌,對基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌都有很強的抑制作用。
因此,以胃酸過多為主要病因的疾病治療和預防,才需要用到拉唑類藥物,包括消化性潰瘍、應激性潰瘍、胃食管反流癥、藥物相關(guān)的胃腸黏膜損害等。
奧美拉唑應在醫(yī)生指導下服用
和任何藥物一樣,奧美拉唑也不是萬能的,有自己的適應證。
奧美拉唑適用于胃及十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎等的治療。無上述疾病的患者若隨意用藥,有可能引發(fā)嚴重和罕見的不良事件。特別是中老年患者,胃痛時自服奧美拉唑還可能掩蓋癌癥早期的信號,延誤治療。
而且拉唑類藥物會使其他腺體的功能受到一定影響,特別是呼吸道黏膜,會損害黏膜的非特異性免疫。因此老年人(尤其是長期臥床的老年人)、兒童、抵抗力較差的人群,要慎用奧美拉唑以及拉唑類藥物,嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女要禁用。此外,拉唑類藥物在人體代謝對腎臟有一定的負擔,因此嚴重腎功能不全者應禁用拉唑類藥物。
奧美拉唑還會影響某些藥物的吸收或代謝,如會增加阿司匹林、他汀類、硝苯地平等藥物的吸收,減少氯吡格雷、潑尼松等藥物的吸收,因此服用奧美拉唑時,務必到門診咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下服藥。