流感是由流感病毒感染引起的對(duì)人類危害較嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。面對(duì)流感，孩子們?cè)撊绾斡行?yīng)對(duì)呢？流感是由什么引起的

★ 流感病毒按其核心蛋白分為四個(gè)型別：甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)和丁型(D型)。

目前，人群中主要流行的流感病毒包括：甲型H1N1、甲型H3N2亞型和乙型Victoria系流感病毒，其抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行。兒童與成人流感的癥狀區(qū)別

兒童流感的影響與并發(fā)癥

據(jù)科普中國對(duì)國外統(tǒng)計(jì)的研究，盡管不少兒童能自行康復(fù)，但部分兒童可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

兒童流感的常見并發(fā)癥包括：

??中耳炎

最常見的并發(fā)癥，尤其在 2 歲以下兒童中高發(fā)。

耳部感染通常引起劇烈耳痛和聽力問題，癥狀多在發(fā)病第 3～4 天出現(xiàn)，約占 10%～50% 的流感兒童。

??肺炎

流感病毒可直接侵襲肺部導(dǎo)致病毒性肺炎，或繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。

易發(fā)于免疫功能低下或患有基礎(chǔ)疾病(如哮喘、心臟病)的兒童。

在因流感住院的兒童中，約 28% 伴有肺炎。

??哮喘/喘息發(fā)作

流感可誘發(fā)或加重哮喘，占因流感住院兒童的約 22% 。

??熱性驚厥

發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)抽搐，占因流感住院兒童的約 5%。

??呼吸衰竭

約占因流感住院兒童的 5% ，為危重癥并發(fā)癥之一。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病(除熱性驚厥外)

包括腦炎、腦病等，占因流感住院兒童的約 2.9% 。

??嚴(yán)重細(xì)菌感染

流感繼發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)約為 2% 。

??喉炎及喉-氣管-支氣管炎

雖少見(<1%)，但比其他病毒導(dǎo)致的喉炎更嚴(yán)重，容易復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和喉鳴聲。

??腦炎、肌炎和心肌炎

極為罕見(< 0.1%)，但病情危重。

表現(xiàn)為反復(fù)驚厥、嗜睡或昏迷(腦炎)；肌肉極度壓痛(肌炎)；心悸、呼吸急促、乏力等(心肌炎)。

劃重點(diǎn)：接種流感疫苗可以明顯降低發(fā)病率，以及并發(fā)癥和重癥率。

得了流感要怎么治療

★ 對(duì)臨床診斷病例和確診病例應(yīng)盡早治療。

★ 輕癥病例可以居家休息，保持房間通風(fēng)。

★ 密切觀察病情變化，尤其是5歲以下兒童、老年人、慢性病患者等高危人群。如病情出現(xiàn)進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

哪些兒童需要積極治療

以下四類情況(流感高風(fēng)險(xiǎn)人群)更容易出現(xiàn)重癥或并發(fā)癥，在確診或疑診流感后，需要積極治療，不需要常規(guī)檢測(除非結(jié)果影響治療或其它原因)或因等待結(jié)果而延遲治療：

① 年齡 < 5 歲，特別是 < 2 歲。

② 有基礎(chǔ)疾病的兒童(比如肥胖、哮喘、癲癇、先心、川崎病、影響免疫功能或長期用藥的情況，等等)。

③ 出現(xiàn)流感重癥，比如精神差、高熱 > 3 天，或出現(xiàn)并發(fā)癥。

④ 會(huì)密切接觸以下人群的兒童：

a. < 5 歲或 ≥ 65 歲；

b. 懷孕或產(chǎn)后 2 周內(nèi)；

c. 有基礎(chǔ)疾病的兒童、居住在養(yǎng)老院或需要長期護(hù)理的人群；

d. 家庭人口多，且沒有接種流感疫苗。

流感通過什么途徑傳播

★ 流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源，病毒通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

★ 接觸被病毒污染的物品感染風(fēng)險(xiǎn)也較高。

★ 在人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可通過氣溶膠的形式傳播。

如何預(yù)防流感

1.日常如何做好個(gè)人防護(hù)？

★ 日常注意保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣。

★ 在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所，不接觸有呼吸道癥狀的人員，如接觸做好個(gè)人防護(hù)。

居所定期清潔通風(fēng)，對(duì)門把手、扶手等重點(diǎn)部位定期清潔與消毒。

★ 出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)居家休息，進(jìn)行健康觀察，不帶病上班、上課；盡量避免近距離接觸家庭成員，接觸時(shí)應(yīng)配戴口罩；打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人，減少疾病傳播。

★ 前往醫(yī)院就診時(shí)，患者及陪護(hù)人員需規(guī)范佩戴口罩，避免交叉感染。

2.外出旅行如何做好防護(hù)，出現(xiàn)癥狀怎么辦？

★ 應(yīng)提前關(guān)注目的地傳染病流行情況，備足防護(hù)用品。

★旅途中做好個(gè)人防護(hù)。公共交通工具空間相對(duì)密閉,建議乘坐時(shí)科學(xué)佩戴口罩。在接觸門把手、座椅扶手和餐桌等公共區(qū)域后，做好手衛(wèi)生，避免用手直接接觸口眼鼻。返回住處后及時(shí)用流動(dòng)水和肥皂洗手。

★ 如旅途中出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、乏力等呼吸道感染癥狀，要佩戴口罩，做好防風(fēng)保暖措施，充分休息并密切注意病程變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。做好個(gè)人防護(hù)的同時(shí)，與他人保持1米以上距離。

3.積極接種流感疫苗

★接種流感疫苗是目前預(yù)防流感最有效的手段，可以降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

★ 通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，通常接種流感疫苗2到4周以后抗體可達(dá)到保護(hù)性的水平。

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