胸口突然發(fā)生刺痛,大多數(shù)都是胸壁本身的問題引起,如肋間神經(jīng)痛等神經(jīng)性疼痛、肌肉筋膜炎,這些都可以引起胸口的突然刺痛。還有少數(shù)是由胸膜粘連,或者其他的疾病,如心包炎,有時(shí)也可以引起刺痛。
但胸口的突然刺痛應(yīng)注意其持續(xù)時(shí)間,如果持續(xù)時(shí)間很短,僅兩三秒鐘,一般不是心臟引起,也不是由其他的嚴(yán)重疾病引起。其他的嚴(yán)重性疾病包括冠心病心絞痛、急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性主動(dòng)脈夾層。
這些嚴(yán)重的疾病引發(fā)胸口突然的疼,持續(xù)時(shí)間很長,一般不會(huì)少于半分鐘。主動(dòng)脈夾層引起的疼痛甚至?xí)掷m(xù)時(shí)間幾個(gè)小時(shí),持續(xù)時(shí)間很長,疼痛非常劇烈,伴有大汗,不是刺疼。因?yàn)榇掏磿r(shí)間太短,一般時(shí)間不長。
遇到胸口突然刺痛,建議到醫(yī)院檢查是否有器質(zhì)性的疾病,如果查出來有器質(zhì)性疾病,可以針對(duì)性地進(jìn)行治療。如果沒有查出來器質(zhì)性疾病,可能是工作壓力過大、緊張、休息不好等情緒心理因素,也可以引起胸口隱隱的疼痛。
胸口疼如何緩解疼痛
當(dāng)出現(xiàn)胸口疼的時(shí)候,不能盲目服用藥物止痛,要想明確緩解疼痛的方法,則需要根據(jù)患者的病史、查體、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等,盡可能地明確引起胸痛的原因,再對(duì)癥治療。常見的引起胸口痛的原因有:
1. 情緒激動(dòng)、緊張等:應(yīng)當(dāng)平復(fù)情緒,保持良好的心情。
2. 外傷:如刀刺傷或胸骨肋骨骨折,在不危及生命的情況下,可考慮使用快速止疼藥物進(jìn)行緩解。
3. 心臟疾病:如心絞痛,患者可出現(xiàn)胸口絞窄樣疼痛,持續(xù)幾分鐘,休息后疼痛可緩解,口服硝酸甘油亦可緩解部分疼痛,應(yīng)及時(shí)行冠脈造影檢查。若情況嚴(yán)重,可能需緊急手術(shù)治療。如急性心肌梗死:多表現(xiàn)為心前區(qū)絞痛、壓榨感甚至瀕死感,這種情況也可考慮口服硝酸甘油類藥物緩解,并需要到醫(yī)院完善檢查后進(jìn)行相應(yīng)治療。如主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤形成或破裂:多表現(xiàn)為胸口撕裂樣疼痛,這種情況不能盲目止痛,需到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
4. 肺部疾?。喝缱园l(fā)性氣胸,若疼痛劇烈可口服止痛藥物,同時(shí)根據(jù)氣胸量采取內(nèi)科保守治療,或外科手術(shù)治療。若氣胸量較少,臨床癥狀不明顯,可采取內(nèi)科保守治療,包括抗感染、祛痰、吸氧、臥床休息等。若患者臨床癥狀明顯,氣胸量大,可考慮外科胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。若為肋軟骨炎,疼痛持續(xù)時(shí)間較短,程度較輕,可考慮適當(dāng)休息,口服或外用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛類藥物治療。若為急性肺部感染:多表現(xiàn)為胸口痛伴發(fā)熱,咳嗽、咯血等情況,亦需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。針對(duì)病因?qū)υl(fā)病進(jìn)行抗炎、化痰等治療。
5. 消化系統(tǒng)疾?。喊ㄎ负褪彻艿募膊。缥秆?、胃潰瘍、胃反流性食管炎,或消化道腫瘤等,可通過胃鏡檢查進(jìn)行明確。若為炎癥或潰瘍問題,可考慮使用胃藥治療。當(dāng)存在幽門螺桿菌感染時(shí),可進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療。若為胃部腫瘤,應(yīng)考慮盡早手術(shù)治療。
最后,盲目止痛可能掩蓋病情,因此當(dāng)胸口出現(xiàn)疼痛時(shí),一定要明確病因并治療原發(fā)病后,再考慮快速緩解疼痛。
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