剛剛體驗(yàn)到當(dāng)媽媽的喜悅心情，她卻罹患腦垂體腫瘤，在錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)。

想要享受最好的治療，她拿出3萬元交給科室主任，外請(qǐng)北京專家手術(shù)?？蓻]想到一場(chǎng)醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任的四級(jí)醫(yī)療事故讓她痛苦不已。

花了錢，治療卻出了問題，她開始懷疑錢的實(shí)際去向。但科室主任卻拒絕透露3萬元“專家費(fèi)”的具體花費(fèi)情況，還表示“會(huì)以個(gè)人的名義拿出2萬元，做出補(bǔ)償”。

對(duì)此，錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副部長(zhǎng)陳麗稱：醫(yī)院允許外請(qǐng)專家會(huì)診，涉及錢的問題需紀(jì)律檢查部門管理。同時(shí)承認(rèn)醫(yī)療鑒定結(jié)果，醫(yī)院負(fù)有責(zé)任，賠償事宜由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)。

佳妮向記者出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

年輕媽媽罹患腦垂體腫瘤

2016年，錦州市的佳妮(化名)懷上了寶寶。懷孕不久，佳妮就陸續(xù)出現(xiàn)頭痛癥狀。

2017年3月，佳妮的寶寶出生了，而她的頭疼癥狀絲毫沒有緩解。

2017年12月，佳妮和老公到錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院做了磁共振檢查。檢查結(jié)果出來后，全家人都傻眼了——佳妮長(zhǎng)期的頭痛竟然是因?yàn)轭^部有腦垂體腫瘤!

交給科室主任3萬元“專家費(fèi)”外請(qǐng)專家手術(shù)

為了治好病，佳妮老公找到該院神經(jīng)外科的邱主任，交了3萬元“專家費(fèi)”，隨后北京專家為佳妮進(jìn)行了手術(shù)。佳妮老公回憶，這些費(fèi)用沒有交給醫(yī)院，而是直接交給了邱主任。

手術(shù)記錄中體現(xiàn)：外請(qǐng)專家為北京某醫(yī)院的孫某，助手為夏某某。手術(shù)記錄中提及：“手術(shù)過程順利，出血不多，無明顯不良反應(yīng)，麻醉滿意，安返病房。”記錄上還有孫醫(yī)生和助手的簽字。

在佳妮老公復(fù)印的佳妮出院記錄上顯示：“12月4日于我院門診行磁共振檢查。鞍區(qū)占位性病變，考慮腦垂體瘤。”“外請(qǐng)專家行經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤清除術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)中見鞍隔蛛網(wǎng)膜破損，術(shù)后第二天拔除鼻腔后側(cè)鼻腔腦脊液漏。于2018年1月19日行腰穿置管術(shù)。穿刺拔除針芯后留取腦脊液化驗(yàn)。腰大池置管未見腦脊液流出，拔除后見引流管斷裂，缺損約5厘米，經(jīng)過CT復(fù)查后提示引流管位于硬脊膜下?；颊叽嬖谀X脊液漏情況，再次行腰大池置管引流后無再次腦脊液漏發(fā)生……”

后來，佳妮老公對(duì)3萬元“專家費(fèi)”提出了質(zhì)疑，得到的說法是“當(dāng)初3萬元專家費(fèi)沒用那么多。”

手術(shù)后出現(xiàn)不適 竟是引流管斷在體內(nèi)

手術(shù)后，佳妮發(fā)現(xiàn)自己會(huì)出現(xiàn)腿部和腳趾麻木的狀況。“腳趾偶爾會(huì)麻木，腰部也發(fā)酸。”

一家人開始懷疑，是不是手術(shù)出了什么問題?一查之下才發(fā)現(xiàn)，佳妮的硬脊膜下存在一截?cái)嗔训囊鞴堋?/p>

佳妮向記者出具了一份印有“錦州醫(yī)學(xué)會(huì)”字樣的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，編號(hào)為錦醫(yī)鑒字(2018)08號(hào)。其中委托鑒定的事項(xiàng)為：錦州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)委托錦州市醫(yī)學(xué)會(huì)做患者佳妮與錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定。在爭(zhēng)議要點(diǎn)中，患者一方認(rèn)為：患者腦垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)鼻漏，行腰穿置管引流術(shù)(腰大池置管)，術(shù)中未見腦脊液流出，拔除后見引流管斷裂，缺損約5厘米，立即復(fù)查CT，提示引流管(斷端)位于硬脊膜下。患者稱，兩次穿刺使用的是不同的穿刺管，穿刺前也沒有征求患者及家屬意見，折管給患者帶來了身體的傷害(腰痛、左腿、左腳麻木不適)和心理的終生恐懼感。

對(duì)此醫(yī)院方認(rèn)為：患者診斷明確，治療及時(shí)，方案得當(dāng)，符合醫(yī)療常規(guī)。術(shù)后出現(xiàn)鼻漏，在行腰大池置管引流術(shù)時(shí)出現(xiàn)穿刺管斷裂，行CT檢查時(shí)斷管位于硬脊膜下，再次置管后腦脊液漏癥狀治愈。

醫(yī)療鑒定結(jié)果：

屬于四級(jí)醫(yī)療事故 醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任

鑒定書中鑒定過程說明寫著：2018年4月10日，受理該醫(yī)療事故爭(zhēng)議案，雙方于2018年4月23日交齊有關(guān)鑒定材料。2018年5月23日如期召開鑒定會(huì)，在專家討論過程中，專家建議患者進(jìn)行肌電圖檢查，完善鑒定所需文件，向患者及家屬交待后，患者家屬于5月29日反饋意見，拒絕肌電圖檢查，2018年6月22日進(jìn)行專家復(fù)議，形成鑒定結(jié)論。

根據(jù)醫(yī)患雙方提供的材料及陳述，專家認(rèn)為：腰大池引流管斷裂可能與引流管質(zhì)量，醫(yī)生操作手法和患者個(gè)人解剖特異性有關(guān)，引流管選擇，家屬未能行使知情同意權(quán)利，醫(yī)院方存在不足。

患者主訴的不適癥有一定的主觀性，囑病人行肌電圖檢查患者拒絕，無客觀證據(jù)支持現(xiàn)有癥狀與引流管殘留有因果關(guān)系。

綜上所述，醫(yī)方在患者的治療過程中存在過錯(cuò)，醫(yī)療行為與患者出現(xiàn)的引流管殘留體內(nèi)的后果有直接的因果關(guān)系。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二、四條，《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條，本病例屬于四級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任。

斷管留在體內(nèi) 患者一家痛苦不已

因?yàn)閿喙芤恢绷粼隗w內(nèi)，不知道日后會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀，一家人都陷入了恐慌之中，而佳妮本人更是心情痛苦到了極點(diǎn)。

按照佳妮的描述，自從手術(shù)后，她會(huì)出現(xiàn)腿部和腳趾麻木的狀況，這些癥狀是否會(huì)與斷在體內(nèi)的引流管有關(guān)并不清楚?，F(xiàn)在就想著如何取出體內(nèi)的斷管。

佳妮老公稱：這件事給佳妮心理造成的創(chuàng)傷遠(yuǎn)比在身體上的創(chuàng)傷還要嚴(yán)重，看著一天天長(zhǎng)大的孩子，佳妮經(jīng)常淚如雨下。后來他帶著佳妮去了北京好幾家醫(yī)院，給出的結(jié)論并不統(tǒng)一。有的醫(yī)院建議取出，但手術(shù)難度大，容易造成癱瘓;有的醫(yī)院則不建議取出。作為一個(gè)非專業(yè)人士，他也不知道下一步該如何是好。

科室主任拒絕透露

“專家費(fèi)”具體花費(fèi)情況

佳妮老公提到的神經(jīng)科邱主任在錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院科室公示牌上顯示職務(wù)為業(yè)務(wù)指導(dǎo)主任、主任醫(yī)師。

10月31日，記者陪同患者家屬找到了邱主任。說起事情經(jīng)過，邱主任表示“這件事發(fā)生以后確實(shí)挺難受”。

當(dāng)詢問3萬元中到底給了北京專家多少時(shí)，邱主任一直未正面回答。一會(huì)兒說：“我也不能往回要。”一會(huì)兒又稱：“我不得請(qǐng)人家吃點(diǎn)飯啥的嗎?”

對(duì)于外請(qǐng)專家一事，邱主任表示：外請(qǐng)專家需要給醫(yī)院醫(yī)務(wù)部打報(bào)告，現(xiàn)在報(bào)告還在醫(yī)務(wù)部。

當(dāng)家屬質(zhì)疑“當(dāng)初錢沒用那么多，為什么不第一時(shí)間告訴家屬，目前這錢在哪里”時(shí)，邱主任表示：他會(huì)以個(gè)人的名義拿出2萬元對(duì)這事做出補(bǔ)償。

醫(yī)務(wù)部副部長(zhǎng)：

醫(yī)院允許外請(qǐng)專家手術(shù)

錢的問題由紀(jì)檢部門管理

10月31日下午，錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副部長(zhǎng)陳麗接待了記者。

針對(duì)患者“外請(qǐng)專家是否合理”的質(zhì)疑，陳麗表示：醫(yī)院允許外請(qǐng)專家來會(huì)診，很多科室都在這么做。

關(guān)于記者提出的“手術(shù)費(fèi)未交給醫(yī)院是否合規(guī)合法”的質(zhì)疑，陳麗解釋：“會(huì)診包含很廣，包括手術(shù)、指導(dǎo)治療都算會(huì)診范疇。”

當(dāng)家屬質(zhì)疑“錢為什么不交給醫(yī)院，不交給北京專家，而要交給科室主任”時(shí)，陳麗稱：“錢是患者和北京專家之間的勞務(wù)費(fèi)，醫(yī)院不收取。如果涉及錢的問題，不是醫(yī)務(wù)部的管理范圍，是紀(jì)律檢查部門的管理范圍。”

關(guān)于醫(yī)療鑒定結(jié)果和醫(yī)院應(yīng)負(fù)責(zé)任，陳麗稱“賠償事宜由保險(xiǎn)公司來負(fù)責(zé)”。

標(biāo)簽： 女子術(shù)后引流管斷在體內(nèi)