潮新聞客戶(hù)端 通訊員 陳瀛 記者 劉千

(資料圖片)

“叮咚！”早上9點(diǎn)多，浙江省中山醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科張衛(wèi)星主任中醫(yī)師的手機(jī)響了起來(lái)。這一大早，收到的竟然是一條“有味道”的微信：“報(bào)喜了！我今天解出了蛇一樣的大便……”患者胡阿姨形象地描述了自己排出的便便。

患者微信

原來(lái)，胡阿姨一直飽受便秘的困擾。五年前她就出現(xiàn)了便秘的癥狀，曾求治于當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)，連續(xù)服大柴胡湯50余劑，但是每次服用后都會(huì)腹瀉，連續(xù)幾次之后胡阿姨身體吃不消了，于是停服了中藥。

藥停了，但問(wèn)題并沒(méi)有解決。胡阿姨的便秘始終不能緩解，因?yàn)殚L(zhǎng)期排便困難，每天上廁所都如同“受刑”，胡阿姨后期甚至出現(xiàn)了抑郁癥狀，曾服安眠藥自殺。所幸搶救及時(shí)，經(jīng)過(guò)洗胃、大量輸液后脫離了生命危險(xiǎn)。

康復(fù)出院后，胡阿姨還要繼續(xù)對(duì)抗便秘這個(gè)“老問(wèn)題”，時(shí)間越長(zhǎng)便秘情況愈加嚴(yán)重，并時(shí)常有腹部灼熱感。胡阿姨四處求醫(yī)，長(zhǎng)期服中藥幾乎沒(méi)有中斷，補(bǔ)益氣血的、養(yǎng)陰潤(rùn)腸的、疏肝健脾的、補(bǔ)腎填精的各種方子都用了， 收效甚微。

張衛(wèi)星主任中醫(yī)師為病人看診

偶然的機(jī)會(huì)，胡阿姨找到了張衛(wèi)星主任中醫(yī)師。張主任回憶：胡阿姨初次來(lái)看診時(shí)精神萎靡、消瘦明顯，體重只有38Kg，大便干結(jié)，幾乎每次解大便均需要用手指摳出，腹中灼熱、牙齦腫痛、失眠，同時(shí)又有畏寒、雙下肢冷、尿頻，夜尿2-3次，口干而不欲飲，胃納差，舌淡紅，舌體不胖不瘦，有淺裂紋，苔薄尚潤(rùn)，脈細(xì)無(wú)力。

張主任細(xì)審其癥，認(rèn)為胡阿姨是陽(yáng)氣虧虛，陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，推動(dòng)無(wú)力。最終使用了溫補(bǔ)脾腎的附子理中湯治療。服藥一段時(shí)間后，困擾胡阿姨多年的便秘問(wèn)題終于解決了，于是便有了文章開(kāi)頭那條“有味道”的報(bào)喜微信。

通便藥治標(biāo)不治本

想要改善便秘，還得從調(diào)理五臟入手

張主任說(shuō)，便秘是一種很常見(jiàn)的疾病，也是很多人的難言之隱。引起便秘的原因很多，有些與直腸、肛門(mén)病變等器質(zhì)性病變有關(guān)，有些與結(jié)腸傳輸、排便功能紊亂有關(guān)，有些與藥物、不良的生活方式、心理因素等相關(guān)。市面上的通便藥林林總總，如乳果糖、開(kāi)塞露、番瀉葉……經(jīng)常一吃就靈。

但是張主任提醒：通便藥治標(biāo)不治本，有的可能還會(huì)加重便秘。長(zhǎng)期服用含有蒽醌類(lèi)的刺激性瀉藥，如大黃、番瀉葉、蘆薈等，會(huì)損傷脾胃，使便秘越來(lái)越嚴(yán)重，甚至可能引起結(jié)腸黑變病。因此通便藥只適用于救急，想要恢復(fù)自主排便能力，還需從調(diào)理五臟入手。

中醫(yī)認(rèn)為，心主神志，為五臟六腑之大主，具有控制、協(xié)調(diào)臟腑功能的作用，魄門(mén)的啟閉亦依賴(lài)于心神的主宰；肺與大腸相表里，大腸的傳導(dǎo)氣化與魄門(mén)的啟閉依賴(lài)于肺氣的推動(dòng)及宣降作用；脾主運(yùn)化，胃主受納，大腸的傳導(dǎo)功能有賴(lài)于氣血的充養(yǎng)及津液的滋潤(rùn)，魄門(mén)的啟閉也依賴(lài)于脾氣的升提與胃氣的通降；肝主疏泄，能調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)氣機(jī)的升降出入，調(diào)節(jié)大腸的傳導(dǎo)與魄門(mén)的開(kāi)啟；腎開(kāi)竅于前后二陰，主司二便，大腸的傳導(dǎo)功能依賴(lài)于腎陽(yáng)的溫煦、氣化及腎陰的滋潤(rùn)、濡養(yǎng)，魄門(mén)的開(kāi)啟還有賴(lài)于腎氣固攝作用。因此治療頑固性便秘，需從調(diào)治五臟著手，明辨氣、血、陰、陽(yáng)。

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