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地貧孕婦要積極接受營養(yǎng)指導(dǎo),膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分地貧孕婦存在營養(yǎng)不均衡。約半數(shù)婦女蛋白質(zhì)攝入量均未達(dá)到每日推薦攝入量。蛋白質(zhì)不但是合成血紅蛋白的原料,而且在消化過程中所釋放的胱氨酸、半胱氨酸、賴氨酸、組氨酸等氨基酸和多肽在提高鐵吸收率方面有著不可忽視的作用。
鐵缺乏者研究發(fā)現(xiàn)鐵缺乏的地貧婦女占40%,對于鐵缺乏的地貧婦女,按照缺鐵性貧血的營養(yǎng)治療原則,首先增加膳食中血紅素鐵的攝入量,在平衡膳食的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)和維生素C 的供給量。在補(bǔ)充鐵的同時,應(yīng)注意避免影響鐵吸收的食物。茶葉中含有的鞣酸、草酸以及咖啡和茶葉中的咖啡因,均會減少及影響食物中鐵的吸收。因此,應(yīng)避免食用或盡量少食用。
鐵正常者血清鐵蛋白含量在正常范圍的地貧婦女約占%。針對血清鐵蛋白正常的地貧婦女,主要在平衡膳食的基礎(chǔ)上保證蛋白質(zhì)供給量,按 g/kg.d 供給,即80~ 100 g/d,其中至少保證有1/3 的蛋白質(zhì)來源于肉、魚、禽類。
鐵過多者血清鐵蛋白過多的占%,針對鐵負(fù)荷過多的地貧婦女,在保證平衡膳食的基礎(chǔ)上增加蛋白質(zhì)的攝入量,但是含鐵豐富的食物如肝臟類、動物血盡量避免食用,以免增加鐵負(fù)荷。經(jīng)上述營養(yǎng)干預(yù)后,地貧婦女的血紅蛋白能明顯提高,并且不會增加血清鐵蛋白過多風(fēng)險,說明營養(yǎng)干預(yù)地貧婦女的貧血是有效的,無明顯副作用。
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