6月13日,北京市衛(wèi)健委發(fā)布了第23周疫情情況,6月5日至11日北京共報(bào)告法定傳染病14種16969例,死亡5例。報(bào)告病例數(shù)居前5位的病種依次為:新型冠狀病毒感染、其它感染性腹瀉病、流行性感冒、肺結(jié)核和梅毒。好消息是報(bào)告發(fā)病數(shù)連續(xù)兩周下降。
這是自4月24日起,新冠病毒感染的報(bào)告發(fā)病數(shù)已連續(xù)7周居北京市法定傳染病報(bào)告病例數(shù)首位。
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從現(xiàn)在諸多的研究數(shù)據(jù)和流行現(xiàn)狀來看,新冠沒有季節(jié)性。隨著人體抗體水平的降低,部分人群可能出現(xiàn)每年2-3次感染。
每6個(gè)月或會(huì)出現(xiàn)一次感染周期
6月7日,《自然》雜志(Nature)刊登了一篇關(guān)于新冠的研究。研究指出,每6個(gè)月或?qū)⒊霈F(xiàn)一次感染周期,而滾動(dòng)的感染浪潮會(huì)帶來出現(xiàn)新變種的風(fēng)險(xiǎn)。
“不幸的是,這種病毒的一個(gè)新現(xiàn)實(shí)是我們會(huì)反復(fù)感染,”西雅圖華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所的流行病學(xué)家阿里·莫克達(dá)德(AliMokdad)說?!傲钊藫?dān)心的是,這種病毒會(huì)產(chǎn)生一種新的變種,可以與目前的變種競(jìng)爭(zhēng),而且更加嚴(yán)重?!?/p>
北京大學(xué)免疫學(xué)家曹云龍和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),2022年12月的主要流行株是奧密克戎變異株BA.5和BF.7,誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體對(duì)XBB這類變異株能提供約四個(gè)月的保護(hù)。
曹云龍?jiān)凇蹲匀弧冯s志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介紹說,考慮到當(dāng)前個(gè)體免疫背景的差異,如抗體水平等,這一波感染預(yù)計(jì)會(huì)持續(xù)幾個(gè)月。今后的感染高峰會(huì)逐漸變得平緩,但每個(gè)周期會(huì)拉長(zhǎng)。這是我們當(dāng)前在美國(guó)等國(guó)家看到的趨勢(shì)。曹云龍表示,美國(guó)民眾依然在感染,只不過不再同時(shí)感染?!案骄彽母腥厩€也能減輕醫(yī)療系統(tǒng)的壓力?!?/p>
感染人群正在悄然發(fā)生變化!
上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師胡洋2023年5月刊文介紹,這兩天門診新冠病人仍然較多,各種病例同時(shí)出現(xiàn),有年輕的輕癥患者,有癥狀較重,但肺部未感染的中老年患者,也有進(jìn)展成白肺的高危人群,三者比例最近發(fā)生了變化。
最近輕癥患者比例不再上升,中、重度感染的患者開始增多,比例也相應(yīng)增高。有一部分去了發(fā)熱門診,還有一部分人撐著到門診來看,做個(gè)CT發(fā)現(xiàn)新冠肺炎已經(jīng)占了一大部分肺,再發(fā)展下去就可能形成白肺了。
這部分病人多以高危人群多見,其中還有一部分人更為特殊,那就是上次感染并導(dǎo)致肺炎的患者,這部分人如果再次感染出現(xiàn)嚴(yán)重后果的概率比一般人大,這主要是因?yàn)樯弦淮胃腥具^的患者一般體內(nèi)都有抗體,這一次不一定會(huì)感染,一旦再次陽(yáng)性說明體內(nèi)抗體不足,身體免疫力低下,容易出現(xiàn)白肺。
到了6月初,明顯新冠感染病例上升趨勢(shì)沒有那么急了,重癥患者開始增多,這些病人有的是一感染就很重,有的是撐了幾天逐漸加重,最后積在一起來看病,和上次的經(jīng)驗(yàn)差不多,重癥病人增多的時(shí)候,大部分該陽(yáng)的人已經(jīng)陽(yáng)過一遍了,病毒流行將走下坡路。
但這一次流行很難像上次一樣結(jié)束得比較干脆,會(huì)持續(xù)有一些人被感染,這是由大家的免疫力不同,抗體下降的速度不同決定的。
專家預(yù)判:未來的趨勢(shì)是“梯次感染”
未來新冠將會(huì)呈什么趨勢(shì)發(fā)展?據(jù)澎湃新聞報(bào)道,深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授判斷,隨著時(shí)間的推移,新冠的毒力總體會(huì)慢慢減弱?!敖?jīng)過三年多的時(shí)間,病毒不停在變異,致病性和傳染性增強(qiáng)的空間已經(jīng)很有限了。在事實(shí)層面,過去三年,幾乎每隔幾個(gè)月就會(huì)有一種新的變異病毒廣泛傳播,但XBB自去年年底出現(xiàn)后,沒有再出現(xiàn)大的變異。”
“重復(fù)感染應(yīng)該不會(huì)是常態(tài),因?yàn)槊庖咂琳辖⑵饋硪院螅《緹o法廣泛傳播?!北R洪洲說。他認(rèn)為,新冠未來的趨勢(shì)將是“梯次感染”,“免疫保護(hù)期具有個(gè)體差異,免疫保護(hù)期短的人會(huì)先感染,同時(shí)期其他的人則不會(huì)被感染。例如,100個(gè)人中,可能5%的人在感染3-4個(gè)月后再感染,10%的在感染5-6個(gè)月后再感染,此時(shí)之前的5%就不會(huì)再被感染了。所以不會(huì)形成聚集性病例,未來也不會(huì)形成一波又一波的疫情。”
但疫苗和藥物的研發(fā)仍要繼續(xù)?!八^科技抗疫,就是要研發(fā)更加有效、長(zhǎng)效的鼻噴疫苗,以及更加有效、長(zhǎng)效的抗病毒藥物,它們對(duì)于今后可能出現(xiàn)的變異病毒都可以發(fā)揮很好的作用。今后的研發(fā)方向是長(zhǎng)效、通用的疫苗和藥物,無論病毒怎么變,都可以發(fā)揮作用?!北R洪洲說。
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