1、生育保險報銷流程:用人單位需要提交的申報材料:社會保險登記表;2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。
(相關(guān)資料圖)
2、生育女職工需要提交的申報材料:計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單;7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;10、收款收據(jù)。
3、配偶生育的男職工需要提交的材料:計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。
4、逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
5、用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
6、擴(kuò)展資料:根據(jù)《企業(yè)職工生育保險試行辦法》:第四條 生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi),建立生育保險基金。
7、生育保險費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時調(diào)整。
8、但最高不得超過工資總額的百分之一。
9、企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列入企業(yè)管理費(fèi)用。
10、職工個人不繳納生育保險費(fèi)。
11、第五條 女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。
12、產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險基金支付。
13、第六條 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。
14、超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。
15、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。
16、女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
17、第七條 女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。
18、第八條 生育保險基金由勞動部門所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收繳、支付和管理。
19、生育保險基金應(yīng)存入社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的生育保險基金專戶。
20、銀行應(yīng)按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計(jì)息,所得利息轉(zhuǎn)入生育保險基金。
21、第九條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可從生育保險基金中提取管理費(fèi),用于本機(jī)構(gòu)經(jīng)辦生育保險工作所需的人員經(jīng)費(fèi)、辦公費(fèi)及其它業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。
22、管理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),各地根據(jù)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員設(shè)置情況,由勞動部門提出,經(jīng)財政部門核定后,報當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)。
23、管理費(fèi)提取比例最高不得超過生育保險基金的百分之二。
24、生育保險基金及管理費(fèi)不征稅、費(fèi)。
25、參考資料來源:百度百科-生育保險報銷流程。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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