4月7日，記者從邢臺市政府新聞辦組織召開的新聞發(fā)布會上獲悉，市醫(yī)療保障局全面推進全市醫(yī)療保障工作高質量發(fā)展，基本醫(yī)療保險全民參保率連續(xù)三年全省第一。

特別是2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保征繳以來，市醫(yī)療保障局構建起“331”工作格局，截至目前，全市城鄉(xiāng)居民參保634.71萬人，完成省定任務的100%，參保率位居全省第一。同時，全面落實鄉(xiāng)村振興計劃，不斷鞏固醫(yī)療保障攻堅成果，低收入人群參保率達到100%，建立預警機制，落實醫(yī)療救助政策。

•突出探索創(chuàng)新　切實強化有效舉措

完善全民參保數據庫。市醫(yī)療保障局與稅務部門聯(lián)動，實現(xiàn)參保繳費人員信息數據共享，不斷完善全民參保數據庫，通過與上年參保信息進行比對，重點督促未參保人員參保繳費。嚴格落實全民參保政策。做好參保人員審核工作，要求村委會在開展集中征繳時，對逐家逐戶進行宣傳動員，確保不漏一戶、不剩一人，做到應參盡參。

此外，不斷改進繳費方式。除原繳費渠道外，拓展繳費渠道。充分發(fā)揮村代辦員作用，參保居民可通過代辦員利用智能交費終端完成繳費，也可隨時在縣、鄉(xiāng)稅務服務窗口參保繳費。

•本市城鄉(xiāng)居民住院報銷　實施“省內無異地”政策

目前，本市城鄉(xiāng)居民住院報銷政策是，自2021年9月1日起，本市實施“省內無異地”政策，全面取消所有省內異地就醫(yī)備案。在省內其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)時，不再提高起付線，降低報銷比例，實行同級別醫(yī)療機構同比例待遇政策。住院起付線為：省內一級醫(yī)療機構100元，二級醫(yī)療機構400元，三級醫(yī)療機構1000元;正常備案省外醫(yī)療機構2500元。

政策范圍內的醫(yī)療費用報銷比例為：省內一級醫(yī)療機構為90%，二級醫(yī)療機構為80%，三級醫(yī)療機構為65%;正常備案跨省轉外醫(yī)療機構為50%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金年度最高支付額度為15萬元。省外就醫(yī)未按要求辦理備案手續(xù)的執(zhí)行起付線3000元、40%的報銷比例。

•門診統(tǒng)籌報銷不設起付線　在門診拿藥就能報銷

正常參保的城鄉(xiāng)居民享受門診統(tǒng)籌報銷政策。門診統(tǒng)籌是指：參保居民和學生在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學校醫(yī)院等基層醫(yī)療機構看病，不住院也能報銷。報銷項目包括檢查費、治療費和藥費。

門診統(tǒng)籌報銷不設起付線。鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構報銷比例均為60%;符合報銷政策的中醫(yī)藥技術和中藥飲片報銷比例為80%。每年封頂線為400元，其中在村衛(wèi)生室報銷金額每年最多為70元。家庭成員之間不可共用。

同時，本市還實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”政策?；加懈哐獕?、糖尿病的參保居民，可在縣級及以下定點公立醫(yī)院(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村一體化認定的村衛(wèi)生室)，申請“兩病”待遇，在門診拿藥就能報銷。報銷比例為50%。其中高血壓每人每年最多可報銷225元，糖尿病每人每年最多可報銷375元。(邢臺日報社全媒體記者喬段段、謝龍)

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