4月7日，記者從邢臺(tái)市政府新聞辦組織召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，市醫(yī)療保障局全面推進(jìn)全市醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展，基本醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保率連續(xù)三年全省第一。

特別是2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳以來，市醫(yī)療保障局構(gòu)建起“331”工作格局，截至目前，全市城鄉(xiāng)居民參保634.71萬人，完成省定任務(wù)的100%，參保率位居全省第一。同時(shí)，全面落實(shí)鄉(xiāng)村振興計(jì)劃，不斷鞏固醫(yī)療保障攻堅(jiān)成果，低收入人群參保率達(dá)到100%，建立預(yù)警機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療救助政策。

•突出探索創(chuàng)新　切實(shí)強(qiáng)化有效舉措

完善全民參保數(shù)據(jù)庫。市醫(yī)療保障局與稅務(wù)部門聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)人員信息數(shù)據(jù)共享，不斷完善全民參保數(shù)據(jù)庫，通過與上年參保信息進(jìn)行比對(duì)，重點(diǎn)督促未參保人員參保繳費(fèi)。嚴(yán)格落實(shí)全民參保政策。做好參保人員審核工作，要求村委會(huì)在開展集中征繳時(shí)，對(duì)逐家逐戶進(jìn)行宣傳動(dòng)員，確保不漏一戶、不剩一人，做到應(yīng)參盡參。

此外，不斷改進(jìn)繳費(fèi)方式。除原繳費(fèi)渠道外，拓展繳費(fèi)渠道。充分發(fā)揮村代辦員作用，參保居民可通過代辦員利用智能交費(fèi)終端完成繳費(fèi)，也可隨時(shí)在縣、鄉(xiāng)稅務(wù)服務(wù)窗口參保繳費(fèi)。

•本市城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷　實(shí)施“省內(nèi)無異地”政策

目前，本市城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷政策是，自2021年9月1日起，本市實(shí)施“省內(nèi)無異地”政策，全面取消所有省內(nèi)異地就醫(yī)備案。在省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)時(shí)，不再提高起付線，降低報(bào)銷比例，實(shí)行同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同比例待遇政策。住院起付線為：省內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元;正常備案省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500元。

政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為：省內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%;正常備案跨省轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金年度最高支付額度為15萬元。省外就醫(yī)未按要求辦理備案手續(xù)的執(zhí)行起付線3000元、40%的報(bào)銷比例。

•門診統(tǒng)籌報(bào)銷不設(shè)起付線　在門診拿藥就能報(bào)銷

正常參保的城鄉(xiāng)居民享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策。門診統(tǒng)籌是指：參保居民和學(xué)生在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，不住院也能報(bào)銷。報(bào)銷項(xiàng)目包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)和藥費(fèi)。

門診統(tǒng)籌報(bào)銷不設(shè)起付線。鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為60%;符合報(bào)銷政策的中醫(yī)藥技術(shù)和中藥飲片報(bào)銷比例為80%。每年封頂線為400元，其中在村衛(wèi)生室報(bào)銷金額每年最多為70元。家庭成員之間不可共用。

同時(shí)，本市還實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”政策?；加懈哐獕骸⑻悄虿〉膮⒈＞用?，可在縣級(jí)及以下定點(diǎn)公立醫(yī)院(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村一體化認(rèn)定的村衛(wèi)生室)，申請(qǐng)“兩病”待遇，在門診拿藥就能報(bào)銷。報(bào)銷比例為50%。其中高血壓每人每年最多可報(bào)銷225元，糖尿病每人每年最多可報(bào)銷375元。(邢臺(tái)日?qǐng)?bào)社全媒體記者喬段段、謝龍)

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