隨著全民健康意識(shí)的提升，能有效預(yù)防人乳頭瘤病毒，也就是HPV感染引起的宮頸癌疫苗在適齡女性中備受關(guān)注。自九價(jià)疫苗上市以來(lái)，始終處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。但專家建議，接種HPV疫苗應(yīng)盡早盡小，盲目等待九價(jià)疫苗是一種誤區(qū)。

我國(guó)適齡女孩HPV疫苗接種率不足1%據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%以上女性一生至少有過(guò)一次HPV感染，現(xiàn)在已經(jīng)明確99%以上的宮頸癌與HPV持續(xù)感染有關(guān)。HPV病毒主要通過(guò)直接接觸傳播和性活動(dòng)傳播。除此之外，早婚、早育、多個(gè)性伴侶、吸煙等都是觸發(fā)宮頸癌的危險(xiǎn)因素。

HPV疫苗的誕生讓宮頸癌有望成為人類首個(gè)可以全面消除的惡性腫瘤。在我國(guó)，宮頸癌是第二大女性惡性腫瘤，每年新發(fā)病例11萬(wàn)左右。

世衛(wèi)組織建議，青春前期即9—14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡，國(guó)家衛(wèi)健委根據(jù)我國(guó)國(guó)情建議首要接種的目標(biāo)人群是13—15歲的女孩。然而，我國(guó)適齡女孩HPV疫苗接種率不足1%。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)室主任 趙方輝：宮頸癌發(fā)病率年輕化，既往來(lái)看宮頸癌的平均發(fā)病年齡可能在60多歲。目前看就是40歲、50歲這個(gè)年紀(jì)，也有一些個(gè)案大概二十幾歲也會(huì)罹患。

接種要盡早盡小

不建議盲目等待九價(jià)疫苗

目前，我國(guó)批準(zhǔn)上市的HPV疫苗包括兩個(gè)二價(jià)疫苗、一個(gè)四價(jià)疫苗和一個(gè)九價(jià)疫苗。二價(jià)和四價(jià)的疫苗適宜接種的年齡是9—45歲，九價(jià)疫苗適宜接種的年齡是16—26歲。四款疫苗都需要接種三針，在6個(gè)月內(nèi)完成接種。

專家表示，引起宮頸癌的高危型人乳頭瘤病毒比較明確的是十四種，其中最常見(jiàn)的就是16和18兩種型別，會(huì)引起80%左右宮頸癌的發(fā)生。而二價(jià)疫苗預(yù)防的就是HPV16和18型病毒;四價(jià)則是在二價(jià)基礎(chǔ)上，增加了對(duì)HPV6和11型病毒的預(yù)防。因此專家建議，接種HPV疫苗不要盲目等待更多價(jià)，而是盡早盡小接種，得到保護(hù)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公衛(wèi)學(xué)院教授 喬友林：引起宮頸癌的有十幾個(gè)病毒，但是主要就是16和18型，這兩個(gè)病毒引起的宮頸癌大概占84.5%，那么接種二價(jià)疫苗就保護(hù)到了。所以世衛(wèi)組織跟所有國(guó)家建議，越早越小打越好，不要等待。

試點(diǎn)先行 逐步推動(dòng)HPV疫苗

日前，國(guó)家衛(wèi)健委表示，我國(guó)將推動(dòng)試點(diǎn)先行，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式，逐步開(kāi)展人乳頭瘤病毒疫苗也就是HPV疫苗免費(fèi)接種。從2021年下半年以來(lái)，全國(guó)已有多省市逐步推進(jìn)適齡女性HPV疫苗普遍接種策略、免費(fèi)或補(bǔ)貼接種計(jì)劃。

廣東省財(cái)政計(jì)劃2022—2024年新增約6億元用于HPV疫苗免費(fèi)接種，今年起對(duì)具有廣東省學(xué)籍、9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)且未接種過(guò)HPV疫苗的14周歲以下女生實(shí)施免費(fèi)接種。

去年12月，江蘇省發(fā)布“十四五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃，特別提出“鼓勵(lì)有條件的地區(qū)以9—15周歲在校女生為重點(diǎn)推廣接種HPV疫苗”，江蘇連云港市面向八年級(jí)學(xué)段女生的HPV疫苗免費(fèi)接種目前已全面啟動(dòng)。

△2021年12月21日，江蘇連云港市，護(hù)士為八年級(jí)女生注射國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗。(圖/視覺(jué)中國(guó))

去年11月，山東濟(jì)南啟動(dòng)適齡女孩HPV疫苗免費(fèi)接種，面向人群為不滿15周歲的在校七年級(jí)女孩。

內(nèi)蒙古鄂爾多斯市去年啟動(dòng)13—18周歲適齡女性HPV疫苗免費(fèi)接種。

國(guó)家衛(wèi)健委表示，我國(guó)將全力支持世界衛(wèi)生組織提出的《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，《戰(zhàn)略》明確到2030年，將實(shí)現(xiàn)全球90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種。通過(guò)疫苗接種、篩查和治療等三級(jí)防治路徑，推動(dòng)全球?qū)崿F(xiàn)消除宮頸癌的目標(biāo)。

標(biāo)簽： 疫苗 九價(jià)