近年來,國家通過組織藥品帶量采購,約定一定的采購周期,以量換價,降低藥價,減輕患者負擔(dān)。記者梳理過往五批國家組織藥品帶量采購的情況發(fā)現(xiàn),具體協(xié)議期從1年至3年不等。協(xié)議期滿后,藥價會不會漲回原價?近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好國家組織藥品集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)工作的通知》(以下簡稱《通知》),明確原則上所有國家組織集采藥品協(xié)議期滿后均應(yīng)繼續(xù)開展集中帶量采購,且不得“只議價、不帶量”。
在繼續(xù)開展帶量采購的過程中,《通知》提出,由醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合上年度實際使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進步等因素報送擬采購藥品的需求量。醫(yī)保部門匯總醫(yī)療機構(gòu)報送的需求總量,結(jié)合帶量比例確定約定采購量,原則上不少于上一年度約定采購量。
國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示,要分類開展接續(xù),著眼于維護市場和臨床用藥穩(wěn)定,綜合考量企業(yè)和產(chǎn)品的多方面因素,通過詢價、競價、綜合評價等方式確定中選企業(yè)和中選價格。
《通知》明確,上一輪集采時差額中選的品種,原則上在穩(wěn)定價格水平和臨床用藥的基礎(chǔ)上開展詢價。所謂詢價,是指采購人向供應(yīng)商發(fā)出詢價單讓其報價,在報價基礎(chǔ)上進行比較并確定最優(yōu)供應(yīng)商的一種采購方式。
所在省上一輪中選價格不高于全國最低中選價1.5倍的,以所在省上一輪中選價格為基線向所有符合條件的企業(yè)開展詢價;所在省上一輪中選價格高于全國最低中選價1.5倍的,以不高于全國最低中選價1.5倍為基線向所有符合條件的企業(yè)開展詢價。詢價上限為上一輪全國最高中選價。
同時,對詢價未成功,或者上一輪集采時等額產(chǎn)生中選結(jié)果,或者當前市場中已有非中選產(chǎn)品實際銷售價明顯低于上一輪集采本省最低中選價且有實際供應(yīng)的,可通過競價方式重新產(chǎn)生中選企業(yè)和中選價格。需求量較大或供應(yīng)保障要求較高的省,鼓勵同一品種由多家企業(yè)中選。
前不久,有藥企因未能按協(xié)議供應(yīng)約定采購量,被相關(guān)部門約談。為避免類似情況發(fā)生,《通知》強化信用和履約評價,把信用評價和履約情況融入到接續(xù)規(guī)則各個主要環(huán)節(jié)中,使其在企業(yè)申報資格、中選資格、中選順位、供應(yīng)地區(qū)選擇中發(fā)揮實質(zhì)性作用。各省應(yīng)將企業(yè)的信用評價和履約情況納入綜合評價因素,并給予較高的權(quán)重。同等情況下,信用評價較好的企業(yè)優(yōu)先中選。
《通知》明確,繼續(xù)落實好醫(yī)保基金預(yù)付,減輕醫(yī)療機構(gòu)回款壓力,切實提升患者獲得感。