編輯同志：

我是廣西壯族自治區(qū)河池市都安瑤族自治縣的一名村醫(yī)。從1998年從事村醫(yī)職業(yè)，到如今已堅(jiān)守崗位21年。

2015年，衛(wèi)生部門(mén)把我的身份證拿去辦了銀行卡，存進(jìn)了2.5萬(wàn)元，聽(tīng)說(shuō)這是國(guó)家發(fā)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金?？墒沁@筆錢(qián)除了2000元之外，其余的都只是“卡里的數(shù)字”，凍結(jié)在卡里用不了，我們還被要求簽署承諾書(shū)不許掛失。到2018年12月，這筆錢(qián)在卡里不見(jiàn)了。

為什么錢(qián)打到卡里又收回?這筆專(zhuān)項(xiàng)款究竟去哪兒了?我們?nèi)ハ嚓P(guān)部門(mén)問(wèn)，也問(wèn)不到，也不知道去哪里查。希望黨報(bào)對(duì)這一問(wèn)題予以關(guān)注。

廣西壯族自治區(qū)河池市都安瑤族自治縣鄉(xiāng)村醫(yī)生黃海

基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，用于鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，屬于“專(zhuān)款專(zhuān)用”的范疇。

打進(jìn)村醫(yī)卡里卻被凍結(jié)無(wú)法使用的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金”究竟去哪了?8月5日，記者前往廣西壯族自治區(qū)河池市都安瑤族自治縣多個(gè)鄉(xiāng)、村進(jìn)行了采訪調(diào)查。

“看到新政策，我們都很開(kāi)心。但這一政策在我們這里沒(méi)得到落實(shí)”

“國(guó)家這一新政策很好，但我們幾乎感受不到。”記者采訪都安瑤族自治縣不同鄉(xiāng)、鎮(zhèn)近10位村醫(yī)，得到了相近的回答。都安有近20個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)，300余名村醫(yī)。多位都安村醫(yī)告訴記者，目前平均一個(gè)村衛(wèi)生室服務(wù)約2000名村民。

2015年，都安各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的村醫(yī)，身份證統(tǒng)一被“上交”，隨后收到一張銀行卡，并有1萬(wàn)—3萬(wàn)元不等的資金打進(jìn)來(lái)。“聽(tīng)領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)，是撥付給村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。”都安瑤族自治縣鄉(xiāng)村醫(yī)生黃海(化名)告訴記者。

只不過(guò)，這筆資金從2015年至2018年都處于凍結(jié)狀態(tài)。大多村醫(yī)在銀行不定期的解凍中，取出了1000—3000元可用余額，到2018年12月，剩余的資金被全數(shù)收走。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。包括健康教育、預(yù)防接種、重點(diǎn)人群健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》提出，要堅(jiān)持政府在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位。中央與地方分檔按比例分擔(dān)，第一檔為8∶2。

廣西，正是位于第一檔的名單當(dāng)中，80%都是中央撥付的專(zhuān)項(xiàng)款。按照國(guó)家規(guī)定，60%留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，40%要下?lián)艿酱逍l(wèi)生室。

“看到新政策，我們都很開(kāi)心。但這一政策在我們這里沒(méi)得到落實(shí)。”黃海告訴記者。眾多都安村醫(yī)均表示，村醫(yī)收入仍是每個(gè)月300—600元之間。

廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案的通知》明確，要保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，按要求進(jìn)行撥付、使用、管理和監(jiān)督?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，不得截留、挪用、擠占。

而在都安瑤族自治縣，記者采訪的多位村醫(yī)都不知道，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金究竟去哪了。留給村醫(yī)們的，僅有手頭一張“余額為零”的銀行卡。

補(bǔ)助資金管理亂，都安相關(guān)管理部門(mén)暫無(wú)正式工作人員

根據(jù)原廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》，縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金監(jiān)管的責(zé)任主體。

帶著都安村醫(yī)普遍存在的疑問(wèn)，8月6日下午，記者來(lái)到了都安瑤族自治縣衛(wèi)健局。

縣衛(wèi)健局接受群眾信訪工作的辦公室，大門(mén)緊閉，窗戶上滿是灰塵。隨后，記者找到縣衛(wèi)健局辦公室人員，得到的答復(fù)是“由衛(wèi)健局醫(yī)政醫(yī)管股去調(diào)查和解決”。

“村醫(yī)由醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)，但是目前沒(méi)有正式的工作人員。”醫(yī)政醫(yī)管股一位負(fù)責(zé)人則向記者透露，“我目前是借調(diào)到衛(wèi)健局醫(yī)政股，但是我沒(méi)有編制。”

對(duì)于村醫(yī)該找誰(shuí)來(lái)詢(xún)問(wèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金事宜，以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助金的監(jiān)督和檢查工作，這位醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)人說(shuō)：“我不知道，我不懂，你們問(wèn)領(lǐng)導(dǎo)吧。”

記者從縣衛(wèi)健局副局長(zhǎng)韋家嚴(yán)處了解到，自2012年以來(lái)，縣衛(wèi)健局成立了衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算管理中心，國(guó)家發(fā)放的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金由該中心負(fù)責(zé)管理。

但該會(huì)計(jì)核算中心也是臨時(shí)機(jī)構(gòu)。“雖然我是會(huì)計(jì)核算中心的總會(huì)計(jì)，但實(shí)際上都沒(méi)有這個(gè)崗位。說(shuō)是縣級(jí)機(jī)構(gòu)，我們又沒(méi)有這里的編制。說(shuō)是鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)，我們又在縣衛(wèi)健局辦公，文件到不了我們手里，局里的領(lǐng)導(dǎo)怎么說(shuō)，我們?cè)趺醋觥?rdquo;縣衛(wèi)健局分管財(cái)務(wù)的會(huì)計(jì)核算中心總會(huì)計(jì)梁華稱(chēng)。

績(jī)效考核不透明，村醫(yī)質(zhì)疑工作量考核準(zhǔn)確性

韋家嚴(yán)稱(chēng)，“這筆錢(qián)不是村醫(yī)的，只是預(yù)付，以前我們簽過(guò)承諾書(shū)了”。

所謂的“預(yù)付”，是基于原廣西衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》，要求2015年10月30日前全額預(yù)付2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金到鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人賬戶，次年3月底前，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，結(jié)算上年補(bǔ)助資金。

村醫(yī)卡上的被解凍余額，就是按照考核結(jié)果發(fā)放的補(bǔ)助金。但記者發(fā)現(xiàn)，工作量考核存在不透明、統(tǒng)計(jì)隨意的現(xiàn)象。

2011年，《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》指出，要合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績(jī)效考核，考核結(jié)果在所在行政村公示。

根據(jù)會(huì)計(jì)核算中心提供的績(jī)效考核明細(xì)，“某鎮(zhèn)某村某位村醫(yī)，健康檔案管理完成量‘0’、老年人健康管理完成量‘0’……”每項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，均列有明細(xì)，其中諸多村醫(yī)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的明細(xì)上，多個(gè)項(xiàng)目工作量為“0”。

梁華稱(chēng)“工作量考核結(jié)果都是村醫(yī)本人簽字確定過(guò)的”。不過(guò)，多位村醫(yī)表示，這些會(huì)計(jì)核算中心提供的村醫(yī)簽署的“工作量”，卻并非村醫(yī)本人簽字。

對(duì)于表格中各類(lèi)工作量明細(xì)，一位村醫(yī)告訴記者：“這是我第一次看到，從未簽過(guò)類(lèi)似表格，從不知情，也沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)公示材料，實(shí)際工作量與衛(wèi)健局提供的考核零工作量也存在不符之處。”采訪中，多位村醫(yī)均反映了類(lèi)似的情況。

記者拿到都安瑤族自治縣衛(wèi)健局所說(shuō)的“承諾書(shū)”發(fā)現(xiàn)，除了要求村醫(yī)“保證不會(huì)擅自對(duì)賬戶進(jìn)行掛失或要求銀行解凍”之外，對(duì)于預(yù)付方式以及工作量考核，無(wú)任何解釋說(shuō)明，并明確稱(chēng)“這部分資金縣衛(wèi)計(jì)委有權(quán)進(jìn)行調(diào)配”。

在都安采訪過(guò)程中，多位村醫(yī)告訴記者，對(duì)于簽署的承諾書(shū)，不懂什么意思，只知道簽了才能拿到銀行卡，所以就簽了。

600余萬(wàn)元滯留賬外近3年，補(bǔ)助資金沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有作用

“涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，已經(jīng)立案。”8月7日都安瑤族自治縣監(jiān)察委員會(huì)第四紀(jì)檢監(jiān)察室覃芳誼說(shuō)，“按照都安瑤族自治縣衛(wèi)健局的做法，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金脫離監(jiān)督管理已達(dá)兩年七個(gè)月，一直到查處這個(gè)問(wèn)題為止。”

都安瑤族自治縣衛(wèi)健局將資金凍結(jié)在村醫(yī)賬號(hào)上的依據(jù)是《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》。都安瑤族自治縣監(jiān)察委員會(huì)認(rèn)為，縣衛(wèi)健局并未嚴(yán)格遵照文件要求，并涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法。

都安瑤族自治縣衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算中心將2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金由銀行代發(fā)轉(zhuǎn)入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)個(gè)人賬戶7700102.2元，但在會(huì)計(jì)核算中并未按規(guī)定通過(guò)其他應(yīng)收款科目作為全額預(yù)付處理，而是將資金全部在醫(yī)療衛(wèi)生支出科目列支，形成虛列資金。截至2018年12月，已解凍給村醫(yī)使用的資金1166225.15元。

也就是說(shuō)，這筆資金已經(jīng)被認(rèn)為是花在了為都安縣各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)居民購(gòu)買(mǎi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)上。但實(shí)際上，僅僅是在村醫(yī)卡上就凍結(jié)了近3年時(shí)間，并沒(méi)有真正惠及基層群眾并發(fā)揮其應(yīng)有的社會(huì)效益。

都安瑤族自治縣監(jiān)察委員會(huì)出具《關(guān)于要求上繳虛列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的建議》指出，都安瑤族自治縣未按照規(guī)定于2016年3月底進(jìn)行結(jié)算收回資金，致使600多萬(wàn)元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金滯留于賬外長(zhǎng)達(dá)兩年七個(gè)月的時(shí)間，違反了相關(guān)法律法規(guī)。

為了保證資金的安全，都安瑤族自治縣監(jiān)察委員會(huì)要求將虛列資金余額上繳國(guó)庫(kù)，并對(duì)原縣衛(wèi)計(jì)委副主任等14人進(jìn)行立案調(diào)查。

10月15日，記者再次致電都安瑤族自治縣紀(jì)委，辦公室工作人員回復(fù)表示，目前此案仍在調(diào)查中。

■編后

把惠民資金管好用好

一筆基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，滯留賬外兩年七個(gè)月，本是造福群眾的補(bǔ)助資金，卻被堵在了產(chǎn)生社會(huì)效益的“最后一公里”。究其原因，不難發(fā)現(xiàn)有官僚主義作怪的影子。

近年來(lái)，黨和國(guó)家出臺(tái)一系列惠民政策，在諸多領(lǐng)域投入大量資金。這些資金絕大多數(shù)發(fā)揮了提升民生福祉的巨大作用，但在一些地方，中央的惠民政策在落實(shí)過(guò)程中遇到了官僚主義，有的干部抱著例行公事的敷衍心態(tài)，覺(jué)得只要把錢(qián)發(fā)下去，就算完成任務(wù)了，對(duì)有關(guān)法規(guī)政策不認(rèn)真學(xué)習(xí)，對(duì)群眾關(guān)切不及時(shí)回應(yīng)，對(duì)資金使用的社會(huì)效益漠不關(guān)心。一項(xiàng)項(xiàng)惠民政策，一筆筆惠民資金，就這樣在官僚主義面前，效果大打折扣?？梢哉f(shuō)，這筆涉及群眾切身利益的款項(xiàng)，如此糊里糊涂，不明不白，有違中央要求，有負(fù)群眾期待，有愧自身職責(zé)。

要把中央惠民政策落實(shí)好，把惠民資金管好用好，必須戒除官僚主義。一定要本著對(duì)人民群眾利益高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，找準(zhǔn)問(wèn)題癥結(jié)，查清事情原委，該糾正的糾正，該追責(zé)的追責(zé)，給群眾一個(gè)明白的交代。

標(biāo)簽： 補(bǔ)助資金