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6月20日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布《進一步改善護理服務(wù)行動計劃（2023-2025年）》。到2025年，我國各級各類醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任制整體護理覆蓋全院所有病區(qū)。鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的一級、二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過簽約服務(wù)、巡診等方式積極提供老年護理服務(wù)。

計劃提出，醫(yī)療機構(gòu)要進一步落實責(zé)任制整體護理服務(wù)，每名責(zé)任護士均負責(zé)一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責(zé)任護士為其負責(zé)。護士要全面履行護理職責(zé)，根據(jù)患者疾病特點、生理、心理和社會需求等，為患者提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)、人文關(guān)懷等身心整體護理服務(wù)。到2025年，各級各類醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任制整體護理覆蓋全院所有病區(qū)。?

三級醫(yī)院和部分有條件的二級醫(yī)院應(yīng)借助信息化手段，通過開發(fā)手機APP、護理服務(wù)隨訪系統(tǒng)等，為有護理需求的出院患者提供在線護理咨詢、護理隨訪、居家護理指導(dǎo)等延續(xù)性護理服務(wù)，解決患者出院后的常規(guī)護理、?？谱o理及專病護理問題。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)依法合規(guī)積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，結(jié)合實際派出本機構(gòu)符合條件的注冊護士為出院患者、生命終末期患者或居家行動不便老年人等提供專業(yè)、便捷的上門護理服務(wù)。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)以網(wǎng)格化布局的城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體為載體，通過建立專科護理聯(lián)合團隊、一對一傳幫帶、開展人員培訓(xùn)、遠程護理會診等方式，幫扶醫(yī)聯(lián)體（縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團）內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)提高護理服務(wù)能力。同時，支持社會力量舉辦基于社區(qū)的集團化、連鎖化的護理中心、護理站等醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的一級、二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過簽約服務(wù)、巡診等方式積極提供老年護理服務(wù)。

此外，醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、臨床護理工作量和技術(shù)風(fēng)險要素等，科學(xué)合理配置數(shù)量充足的臨床護士人力，二級以上醫(yī)院全院病區(qū)護士與實際開放床位比不低于0.5比1。要優(yōu)先保障臨床護理崗位護士配備到位，不得減少臨床一線護士數(shù)量，原則上臨床護理崗位護士數(shù)量占全院護士數(shù)量比例不低于95%。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)臨床護理需求和轄區(qū)居民上門護理服務(wù)等需求，切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)護士人力配備，著力增加基層護理服務(wù)供給。

醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)采取有效措施切實為臨床護士松綁減負，可采用在線學(xué)習(xí)、遠程指導(dǎo)等方式合理安排護士培訓(xùn)，盡量減少重復(fù)性的考核、競賽，并充分借助信息化手段，減少臨床護士不必要的書寫負擔(dān)，讓護士有更多的時間貼近臨床，為患者提供直接護理服務(wù)。

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