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石榴云/新疆日?qǐng)?bào)訊(記者 任春香報(bào)道)自治區(qū)已將定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理，此前在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)只能使用個(gè)人賬戶或現(xiàn)金，今后參保群眾憑門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外配處方到提供門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，醫(yī)保政策范圍內(nèi)的合規(guī)費(fèi)用都可報(bào)銷。

3月21日，在國(guó)藥控股國(guó)大藥房新疆新特藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司北門(mén)分店，烏魯木齊市民王秀芳走進(jìn)藥店，被告知該藥店是門(mén)診統(tǒng)籌管理的定點(diǎn)零售藥店，參保群眾購(gòu)藥可享受醫(yī)保報(bào)銷。藥店的營(yíng)業(yè)人員指導(dǎo)她在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)開(kāi)具處方，她拿著處方在收銀臺(tái)很快完成結(jié)算。

“根據(jù)處方錄入信息，你購(gòu)買的祖卡木顆粒屬于自治區(qū)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，你可以享受醫(yī)保報(bào)銷。根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策，首次起付線20元，在職參保職工享受75%報(bào)銷。你買的兩盒祖卡木顆?？偣?8元，除去起付線20元，剩下28元享受75%的報(bào)銷，最終你只需要自付27元?！彼幍甑觊L(zhǎng)賈新敏給王秀芳詳細(xì)解釋藥品費(fèi)用報(bào)銷情況。

“這下太方便了，有了處方，在藥店買藥就能直接報(bào)銷了?！蓖跣惴颊f(shuō)。

自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)傅勇忠介紹，為減輕參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)籌推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，通過(guò)系統(tǒng)升級(jí)、接口改造、運(yùn)行測(cè)試，將符合條件的定點(diǎn)零售藥店開(kāi)通門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)。

參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用，可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等，執(zhí)行與本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保待遇政策。

“參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥結(jié)算時(shí)需提供的處方有三種，一種是從醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的紙質(zhì)處方；第二種是實(shí)現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推送的電子處方；第三種是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或藥店經(jīng)遠(yuǎn)程問(wèn)診后開(kāi)具的處方?！备涤轮艺f(shuō)，將定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理，可減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)壓力，提高參保群眾購(gòu)藥的便利性和可及性，目前首批52家定點(diǎn)零售藥店開(kāi)通自治區(qū)本級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)。

自治區(qū)醫(yī)保局將進(jìn)一步促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展，為患者提供更多就醫(yī)用藥渠道，鼓勵(lì)協(xié)議期內(nèi)定點(diǎn)零售藥店自愿申請(qǐng)開(kāi)通門(mén)診統(tǒng)籌服務(wù)，增強(qiáng)百姓購(gòu)藥的便利性。隨著電子處方流轉(zhuǎn)、移動(dòng)支付的全面開(kāi)通、網(wǎng)上購(gòu)藥、送藥上門(mén)等服務(wù)越來(lái)越多，百姓在家可享受更多醫(yī)保服務(wù)。

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