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石榴云/新疆日報訊(記者 任春香報道)自治區(qū)已將定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理，此前在定點藥店購藥時只能使用個人賬戶或現(xiàn)金，今后參保群眾憑門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)的外配處方到提供門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點藥店購藥，醫(yī)保政策范圍內(nèi)的合規(guī)費用都可報銷。

3月21日，在國藥控股國大藥房新疆新特藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司北門分店，烏魯木齊市民王秀芳走進(jìn)藥店，被告知該藥店是門診統(tǒng)籌管理的定點零售藥店，參保群眾購藥可享受醫(yī)保報銷。藥店的營業(yè)人員指導(dǎo)她在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)開具處方，她拿著處方在收銀臺很快完成結(jié)算。

“根據(jù)處方錄入信息，你購買的祖卡木顆粒屬于自治區(qū)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，你可以享受醫(yī)保報銷。根據(jù)醫(yī)保報銷相關(guān)政策，首次起付線20元，在職參保職工享受75%報銷。你買的兩盒祖卡木顆粒總共48元，除去起付線20元，剩下28元享受75%的報銷，最終你只需要自付27元?！彼幍甑觊L賈新敏給王秀芳詳細(xì)解釋藥品費用報銷情況。

“這下太方便了，有了處方，在藥店買藥就能直接報銷了?！蓖跣惴颊f。

自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長傅勇忠介紹，為減輕參保人員門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)籌推進(jìn)定點零售藥店門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，通過系統(tǒng)升級、接口改造、運行測試，將符合條件的定點零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)。

參保人員憑定點醫(yī)療機構(gòu)處方在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用，可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。定點零售藥店門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等，執(zhí)行與本統(tǒng)籌地區(qū)定點基層醫(yī)療機構(gòu)相同的醫(yī)保待遇政策。

“參保人員在定點零售藥店購藥結(jié)算時需提供的處方有三種，一種是從醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療機構(gòu)開具的紙質(zhì)處方；第二種是實現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)的醫(yī)療機構(gòu)推送的電子處方；第三種是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或藥店經(jīng)遠(yuǎn)程問診后開具的處方?！备涤轮艺f，將定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理，可減輕醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)壓力，提高參保群眾購藥的便利性和可及性，目前首批52家定點零售藥店開通自治區(qū)本級門診統(tǒng)籌服務(wù)。

自治區(qū)醫(yī)保局將進(jìn)一步促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展，為患者提供更多就醫(yī)用藥渠道，鼓勵協(xié)議期內(nèi)定點零售藥店自愿申請開通門診統(tǒng)籌服務(wù)，增強百姓購藥的便利性。隨著電子處方流轉(zhuǎn)、移動支付的全面開通、網(wǎng)上購藥、送藥上門等服務(wù)越來越多，百姓在家可享受更多醫(yī)保服務(wù)。

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