李景南介紹,一般分為三類情況。第一類情況是出現(xiàn)了消化道癥狀,如長期腹痛腹脹,或者不明原因的體重下降,需要做胃腸鏡檢查。當出現(xiàn)吞咽困難、消化不良,進食后上腹不適如反復的反酸、燒心,建議做胃鏡檢查除外像潰瘍、幽門螺旋桿菌感染等相關疾病。當出現(xiàn)了大便習慣的改變或者便秘、腹瀉、便血、黑便的情況,結腸鏡檢查是幫助診斷有無腸道疾病非常重要的手段。這種情況,一般要醫(yī)生根據(jù)病人癥狀來決定是做腸鏡還是胃腸鏡。
第二類是40歲以上的人群,隨著年齡增加腫瘤的發(fā)病率逐年增加,所以即使沒有任何不適癥狀,也建議做一次胃腸鏡的篩查,及時發(fā)現(xiàn)早期病變如結腸息肉,早發(fā)現(xiàn)、早治療,進而預防腫瘤的發(fā)生。
第三類是一些高危人群,包括有胃腸道腫瘤的家族史,或者是本人既往有結腸息肉的情況,或者一些特殊少見的遺傳性的息肉病,這類人群應該在醫(yī)生的指導下定期進行胃腸鏡的檢查。如果胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變,一定活檢明確病變性質,發(fā)現(xiàn)結腸息肉以后一定要切除,只有切除以后才可以進一步明確病理類型。切除以后要根據(jù)病變的性質,如結腸息肉要根據(jù)息肉的數(shù)目、大小、病理類型來決定復查時間,一般臨床上是一年、三年或者五年。根據(jù)上次腸鏡檢查結果來決定下次腸鏡的復查時間。另外,有些結腸息肉像腺瘤有一定的復發(fā)風險,具體原因與個人情況、飲食習慣等多因素有關,建議在醫(yī)生指導下定期做結腸鏡的檢查。
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