近日，根據(jù)梁曉聲茅盾文學(xué)獎同名小說改編，由雷佳音、宋佳、殷桃等人主演的年代劇《人世間》正在央視熱播。值得注意的是，劇中的周母突發(fā)腦出血(俗稱“中風(fēng)”)后，在家人每天堅持穴位推拿按摩等各種細(xì)心地照料下，昏迷兩年多竟奇跡般蘇醒。推拿按摩對中風(fēng)患者有什么好處?還有哪些方法可以助力這類患者康復(fù)呢?

江蘇省中醫(yī)院針灸康復(fù)科主任、主任中醫(yī)師孫建華教授介紹，腦卒中俗稱“中風(fēng)”，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和出血性腦卒中(包括腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)，其中，出血性腦卒中也是老百姓俗稱的腦出血或者腦溢血，電視劇中的周母正是因?yàn)榧被鸸バ耐话l(fā)腦出血才成了植物人，臥床兩年多后才蘇醒過來。

那么，腦中風(fēng)昏迷兩年多的患者真得能蘇醒嗎?孫主任表示，劇中所說的植物人或植物狀態(tài)一般是指由于神經(jīng)中樞高級部位大腦皮質(zhì)功能喪失，使患者呈現(xiàn)出意識障礙或昏迷狀態(tài)，而神經(jīng)中樞的中心部位(皮質(zhì)下核、腦干)的呼吸、心跳、體溫調(diào)節(jié)、消化吸收、分泌排泄等功能依然存在或正常的一種病理狀態(tài)。大多以昏迷3個月或半年左右時間后看患者是否蘇醒為界限，如果患者蘇醒恢復(fù)，嚴(yán)格來說就不算植物人。

“這種患者是否能蘇醒有很多因素，首要的決定因素是患者的腦損傷程度，損傷程度越輕蘇醒的概率相對越高;其次要看患者的年齡，越年輕的患者，相對的自我修復(fù)能力越好，蘇醒的可能性越大;最后是一些干預(yù)手段，但作用有限，像劇中描述的推拿按摩、精心的護(hù)理照料等。”孫主任說，理論上來說如果中風(fēng)昏迷半年還沒有蘇醒，盡管存在蘇醒的可能，但蘇醒的概率是微乎其微的。中風(fēng)患者的腦損傷可能是一側(cè)性的，也可能是兩側(cè)性的，即使是兩側(cè)的也不一定是廣泛的大腦損傷，只要原始神經(jīng)中樞系統(tǒng)沒有損傷或功能完整，就有蘇醒的可能，當(dāng)然如果腦損傷嚴(yán)重甚至腦死亡狀態(tài)，那么幾乎不可能蘇醒。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，其發(fā)病因素主要包括，(1)基礎(chǔ)病。比如高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥、動脈瘤、先天性血管畸形等;(2)誘發(fā)因素。比如情緒激動或精神極度緊張、不良生活習(xí)慣、長期臥床不動的人等。

孫主任分析，情緒過分激動會使得交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、腎上腺素增加，心跳加快，血管急劇收縮，血壓突然升高，誘發(fā)血管破裂，引起腦出血。所以預(yù)防腦出血，要在積極治療基礎(chǔ)病的情況下，還要保持愉悅的心情和良好的心態(tài)，另外，還可以選擇合適的運(yùn)動進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。目前來說，腦出血患者可通過手術(shù)清除血腫，降低顱內(nèi)壓，挽救生命，盡可能早期減少血腫對周圍腦組織的損傷，降低致殘率。但腦出血患者往往由于情緒激動、費(fèi)勁用力時突然發(fā)病，早期死亡率很高，很多患者昏迷不醒，盡管有些蘇醒過來，幸存者中多數(shù)也留有不同程度的運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

劇中的周母是不幸中的萬幸，她盡管蘇醒了，可隨著后期劇情發(fā)展，周母開始出現(xiàn)諸如不認(rèn)識家人或遺忘剛發(fā)生過的事情等認(rèn)知障礙的中風(fēng)后遺癥。孫主任介紹，目前還沒有確切的治療包括像中風(fēng)昏迷患者等在內(nèi)的植物人的方法，針對此類患者，一般會采用包括高壓氧治療、藥物療法(如改善血液循環(huán)、微循環(huán)等神經(jīng)營養(yǎng)劑)、非藥物療法包括聲音刺激(如音樂療法)、視刺激、磁刺激以及中醫(yī)藥針灸、推拿等相對有效的手段幫助患者促醒康復(fù)。除此之外，孫主任強(qiáng)調(diào)，情感關(guān)懷對此類患者促醒也有著重要的影響，親人時常在患者身邊說話或是按摩等親情關(guān)懷可以很好地幫助患者。

中醫(yī)認(rèn)為，植物人狀態(tài)的患者存在腦絡(luò)受損，神失所主，神匿氣閉，可根據(jù)患者的病情輕重和癥狀，進(jìn)行辨證施治，采用活血化瘀、醒腦開竅的中藥，以及在患者特定穴位配合進(jìn)行針灸、推拿療法，可以疏通經(jīng)脈，誘導(dǎo)大腦神經(jīng)中樞的修復(fù)。通訊員 麻云

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