股骨頭骨折之后做了手術(shù),多長(zhǎng)時(shí)間能夠恢復(fù)正常,需要根據(jù)手術(shù)大小以及患者的身體情況來(lái)決定。
如果是年老的患者,或者股骨頭骨折比較嚴(yán)重,而做了關(guān)節(jié)置換的手術(shù)患者,如全髖關(guān)節(jié)置換或者半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者,一般手術(shù)麻醉藥物過(guò)效之后,如果患者身體沒(méi)有不適癥狀,而且手術(shù)比較順利,就可以盡早在床上做康復(fù)功能鍛煉。
如果傷口的情況比較良好,引流管能夠早期拔出,一般術(shù)后2-3天就可以下地行走,但必須在輔助用具的保護(hù)下,才能行走,就是可以扶拐或者用步行器慢慢下地。
?如果傷口有炎性滲出,疼痛比較明顯,必須等到傷口情況好轉(zhuǎn)之后,才逐步下地行走。一般到術(shù)后3周左右,髖關(guān)節(jié)囊、韌帶有了比較好的修復(fù),基本可以進(jìn)行正常的下地活動(dòng)走路,但是不要負(fù)重太多,或者不要?jiǎng)×一顒?dòng),也不能深蹲,以免發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位。
如果是做了骨折的固定手術(shù),如做了股骨頭骨折的空心加螺釘固定手術(shù),有可能對(duì)股骨頭的血運(yùn)造成一定的破壞,就是手術(shù)后容易造成股骨頭的壞死。所以術(shù)后要定期復(fù)查,了解局部的血運(yùn)。另外,下地負(fù)重要晚,必須臥床休息一段時(shí)間。
可以先在床上做逐步的功能鍛煉,等到髖關(guān)節(jié)功能比較好,拍片子看到骨折位置比較好,螺釘沒(méi)有移位,然后開(kāi)始逐步下地 ,站在床邊,然后逐步地扶拐行走。先是部分負(fù)重,然后到完全負(fù)重,每一步都要根據(jù)病人的情況來(lái)決定。如果患者活動(dòng)之后有局部疼痛或者不適,就要減少活動(dòng)量。
總的來(lái)說(shuō),患者的恢復(fù)情況或者恢復(fù)的時(shí)間,需要根據(jù)患者的身體狀況、手術(shù)方式等綜合判斷。
股骨頭骨折后壞死的幾率有多大
股骨頸骨折壞死幾率平均為22%,而發(fā)生的差異主要與骨折部位等因素有關(guān)。移位型的股骨頸骨折發(fā)生壞死,并出現(xiàn)塌陷的概率約為16%-30%,而無(wú)移位型的股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭壞死率約為8%-15%。影響骨折愈合的因素同樣影響股骨頭壞死,如頭下型且移位明顯的骨折,過(guò)度內(nèi)翻、外翻復(fù)位,延遲手術(shù)以及股骨頭內(nèi)占據(jù)空間較多的內(nèi)固定物,均可以增加股骨頭壞死的發(fā)生率。
青壯年患者發(fā)生股骨頭壞死的比例會(huì)顯著高于老年患者,其主要原因是由于年輕人骨質(zhì)量高,往往需要較大的暴力才可以造成股骨頸骨折,同時(shí)伴隨的血液循環(huán)破壞自然也更為嚴(yán)重。
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