腦血管病是我國國民死亡原因之首,其中,腦卒中是單病種致殘率最高的疾病。10月24日,北京天壇醫(yī)院院長王擁軍牽頭的一項中國腦卒中創(chuàng)新研究TASTE-2在世界卒中大會上(WCS)發(fā)表。該結(jié)果有望為千萬卒中患者的合理化治療帶來啟示,以減少中國乃至全球因卒中致殘人數(shù)。
據(jù)《中國腦卒中防治報告(2023)》,我國40歲及以上人群腦卒中現(xiàn)有患者達(dá)1242萬,平均每10秒就有1人初發(fā)或復(fù)發(fā)腦卒中,每28秒就有1人因腦卒中離世;幸存者中,約75%留下后遺癥、40%重度殘疾。在我國每年所有新發(fā)卒病例中,因血管堵塞造成的急性缺血性腦卒(AIS)占比約70%,而其中,大血管閉塞型卒中是最兇險的卒中亞型,有很高的致殘率、致死率。
卒中發(fā)生后,以溶栓、取栓為代表的“再灌注”治療,能盡快恢復(fù)大腦供血。血管內(nèi)取栓術(shù)(EVT)是近年來再灌注治療的重要進展,可為約 70%~ 90%的LVO型卒中患者實現(xiàn)血流再通,但只有近一半的患者功能恢復(fù)良好。仍有相當(dāng)比例EVT患者在治療90天后存在不同程度的殘疾。
本次世界卒中會發(fā)表的口頭報告顯示,TASTE-2研究入組了1362名接受EVT治療的中-重度卒中患者中,在取栓前使用依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液,對比安慰劑,90天后患者功能評分2以下的比例為55.0% vs. 49.6%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義, 且安全性良好。這表明,卒中再灌注治療前給予腦細(xì)胞保護,可進一步改善大血管閉塞型卒中患者的治療結(jié)局,幫助他們恢復(fù)自理能力。
根據(jù)國際“卒中治療學(xué)術(shù)界圓桌會議 ”(STAIR) 的建議,腦細(xì)胞保護劑可減少缺血性腦損傷,尤其是在與取栓聯(lián)合時可產(chǎn)生協(xié)同作用,各國科學(xué)界也都曾長期致力于研究卒中治療的腦細(xì)胞保護劑。然而針對卒中復(fù)雜的病理生理機制,單靶點藥物療效有限,臨床開發(fā)有較大困難。
與之相對應(yīng)的,是多靶點腦細(xì)胞保護劑在臨床上不斷取得進展。
依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液(先必新®)是先聲藥業(yè)自主研發(fā)的多靶點腦細(xì)胞保護劑,國家一類新藥,也是全球腦卒中治療領(lǐng)域自2015年來唯一獲批上市銷售的創(chuàng)新藥。該藥物含依達(dá)拉奉和右莰醇兩種活性成分,可高效透過血腦屏障,通過抗炎和清除自由基雙效協(xié)同,減少AIS引發(fā)的級聯(lián)損傷。(完)