腰背疼痛多數(shù)人都以為是腰肌勞損

(相關(guān)資料圖)

其實不然武漢一老人因此切掉了半個肝

“本來以為就是最普通的腰肌勞損，沒想到竟是要切肝的大問題！”15日，剛剛在武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院接受了肝臟切除的趙奶奶直呼“有點接受不了”。

腰背疼痛，竟因肝膽里全是結(jié)石

74歲的趙奶奶最近兩年一直腰背疼痛，以為是腰肌勞損的她多次就醫(yī)檢查，一直沒能查出異常。直到前不久腰背疼痛加重，伴隨腹部劇烈疼痛，高燒不退，家人緊急將她送到武漢市普仁醫(yī)院，急診醫(yī)生緊急判斷后將她轉(zhuǎn)入武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院。

入院時老人已經(jīng)出現(xiàn)血壓低、神志不清等感染性休克的表現(xiàn)。急查腹部CT發(fā)現(xiàn)，趙奶奶的肝內(nèi)外膽管竟然被結(jié)石充滿了，肝臟正常結(jié)構(gòu)都消失了，隨時有生命危險，必須盡快手術(shù)。

情況緊急，武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院的醫(yī)生爭分奪秒，凌晨1時45分手術(shù)室準(zhǔn)備就緒，僅耗時10分鐘為趙奶奶完成了內(nèi)鏡下梗阻膽管的引流手術(shù)治療。術(shù)后經(jīng)過藥物治療和抗感染治療，趙奶奶的生命體征很快就穩(wěn)定了。但要完全解除老人的病痛，這還只是第一步。

老人切肝膽保命，取出百余粒結(jié)石

主管醫(yī)生王君璞介紹，趙奶奶這個情況是近年來較少見的廣泛左右肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽總管石階樣結(jié)石。她在24年前進(jìn)行了膽囊切除手術(shù)后一直沒有復(fù)查，直到這次發(fā)病才查出膽總管已擴(kuò)張至正常人的五六倍，左肝外葉重度萎縮，一顆顆從黃豆到鵪鶉蛋大小的結(jié)石填滿了趙奶奶的整個肝內(nèi)膽管和膽總管。如要根治，需要切除部分的肝臟和部分膽總管。

正在進(jìn)行手術(shù)的武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院醫(yī)生。

與趙奶奶和家屬充分溝通后，6月10日膽石病醫(yī)院團(tuán)隊為老人在全麻下行了3D腹腔鏡下肝切除+膽管囊腫切除+右肝管成形+膽腸Roux-Y吻合手術(shù)，用時7小時在微創(chuàng)下切除了部分肝臟并取凈了肝內(nèi)膽管和膽總管里密密麻麻的百粒結(jié)石。目前趙奶奶的各項生命指標(biāo)平穩(wěn)，不久便可以出院。

趙奶奶肝內(nèi)膽管和膽總管里取出的部分結(jié)石。

結(jié)石為何會被誤認(rèn)為是腰肌勞損？

武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院常務(wù)副院長江帆解釋，這與我們肝臟及膽管的生理解剖位置相關(guān)。當(dāng)肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)結(jié)石且引起膽道感染時，炎癥會誘發(fā)右上腹及腰背部疼痛。當(dāng)出現(xiàn)惡性、嘔吐、黃疸及發(fā)熱階段時，極易與腰肌勞損的腰部酸痛相混淆。

江帆提醒，很多老人上了年紀(jì)后很容易忽略膽道疾病，一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，特別是膽囊切除術(shù)后的患者，如果出現(xiàn)腰背部疼痛等癥狀，一定要警惕膽管結(jié)石的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)問題后及時就醫(yī)，以免病情加重。

【來源：長江健康融媒】

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