“去年期末成績出來后，我們都不敢相信，語數(shù)英科四門全部從上學(xué)期的及格變成優(yōu)秀，數(shù)學(xué)還考了99分!”診室里，帶孩子來復(fù)診的樂樂(化名)媽媽抑制不住激動。沒想到，短短半年時間，樂樂這位“學(xué)習(xí)困難戶”竟變成了班里的“學(xué)霸”，這快速的變化讓周圍人都很吃驚!

杭州市第一人民醫(yī)院兒科郎亞琴副主任醫(yī)師說，其實像樂樂這樣被耽誤的“學(xué)霸”在現(xiàn)實生活中真不少。

明明很聰明

三年級后成績卻斷崖式下滑

大部分家長都聽過這樣一句話：三年級是道“檻”。意思是三年級是小學(xué)階段很重要的轉(zhuǎn)折期，對孩子一生有很大影響。

樂樂的爸媽也深信這句話，一二年級樂樂在班上一直都是中等成績，樂樂爸媽總想著到了三年級大家一起努努力，讓樂樂成績更上一層樓。

理想是豐滿的，現(xiàn)實是骨感的。

去年9月，樂樂上了三年級，他的表現(xiàn)卻讓所有人大跌眼鏡：作業(yè)拖拖拉拉，考試也經(jīng)常做不完題。老師反映，樂樂上課總是開小差，成績更是一落千丈，從一二年級的八九十分，掉到了七十多分，甚至還有不及格。到了期末，樂樂的成績單上語數(shù)英科四門功課都被打上了刺眼的“合格”。

在朋友推薦下，樂樂媽媽帶著樂樂來到了杭州市第一人民醫(yī)院小兒發(fā)育行為?？?。

接診的郎亞琴副主任醫(yī)師為樂樂做了全面評估，在了解了樂樂的日常表現(xiàn)后，發(fā)現(xiàn)樂樂的智商甚至還在中等偏上水平，但是專注力測試分?jǐn)?shù)卻很低。

經(jīng)過詳細(xì)謹(jǐn)慎的評估，郎亞琴認(rèn)為樂樂是患上了“注意缺陷多動障礙”(簡稱ADHD)，而且樂樂的問題已經(jīng)嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)了，必須用藥治療。樂樂爸媽想都沒想到，原來孩子并不是懶也不是笨，而是注意力出了問題。

孩子成績不好 有可能是生病了

之后，郎亞琴專門針對樂樂的情況給他定下了藥物治療結(jié)合行為矯治的方案。僅三個月后，樂樂的表現(xiàn)就大大改善，原本要做到晚上九十點的作業(yè)，八點前就能完成，成績進(jìn)步明顯。

一個學(xué)期過后，樂樂期末成績單上竟然全部從上學(xué)期的“合格”變成了“優(yōu)秀”，特別是數(shù)學(xué)，還考到了99的高分。拿到試卷的時候，樂樂第一反應(yīng)是老師發(fā)錯了，連看三次自己的名字，才相信這是真的。

在郎醫(yī)生的門診里，像樂樂這樣的孩子并不少，他們往往智商正常甚至高于平均水平，學(xué)習(xí)成績卻不盡如人意，經(jīng)常被誤打上“笨”或者“懶”的標(biāo)簽，但他們有可能只是生病了。

ADHD的主要癥狀除了多動、沖動等，有很大比例患兒只是表現(xiàn)為單純的注意力缺陷。這類孩子并沒有沖動、亂跑等明顯的行為，僅僅表現(xiàn)為注意力不集中，做事拖拖拉拉，就不易被發(fā)現(xiàn)。像樂樂這樣，其實注意力從小就有問題，但是因為智商較高，低年級課程簡單，憑借小聰明還可以過關(guān)，到了三年級，學(xué)業(yè)難度增大，小聰明用不上了，問題就明顯暴露出來。

因此，在郎亞琴的門診里，三年級以上的孩子占了很大比例。“三四年級是發(fā)現(xiàn)多動癥的高峰期，很多家長都是因為發(fā)現(xiàn)孩子學(xué)業(yè)方面吃力來看病，才發(fā)現(xiàn)了真正的問題。”

注意力變好了 字也變漂亮了

讓樂樂爸媽感到驚喜的不僅是樂樂的成績變好了，樂樂的書寫還突然變得整整齊齊，字跡簡直判若兩人。難道注意力和寫字也有關(guān)系?對此，郎亞琴表示，自己在臨床中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，注意力缺陷的孩子往往字寫得比較亂，他們中的很多人，一旦注意力得到改善，字也會不知不覺變漂亮。

據(jù)統(tǒng)計，有5%-10%的學(xué)齡兒童(6-16歲)有注意力方面不同程度的問題，從性別上來說，男生是女生的4-9倍。郎醫(yī)生曾經(jīng)對杭州某小學(xué)的學(xué)生做過注意力缺陷篩查，700多個孩子初步篩查出了100例左右的疑似病例，經(jīng)過進(jìn)一步評估，最終有近50個孩子確診為ADHD。“這個數(shù)字非常接近統(tǒng)計的發(fā)病率。”郎醫(yī)生說。

值得提醒的是，患上ADHD的孩子并不等于智力發(fā)育不良，相當(dāng)一部分的孩子智力反而很不錯。這部分孩子因為注意力問題影響學(xué)業(yè)，一旦通過治療手段改善注意力，就會在學(xué)業(yè)上有很明顯的提升。

郎亞琴認(rèn)為，被注意力耽誤的“學(xué)霸”其實真不少。ADHD癥狀可以持續(xù)多年，甚至持續(xù)終身，所以越早治療越好。如果能在年紀(jì)小的時候及時發(fā)現(xiàn)，甚至不需要藥物干預(yù)。

孩子有沒有ADHD

家長留心這些因素

其實，篩查ADHD可以從孩子的日常行為中發(fā)現(xiàn)端倪。

根據(jù)美國心理學(xué)會和中國疾病預(yù)防控制中心的說明，多動方面的癥狀表現(xiàn)為：經(jīng)常坐立不安，躁動;經(jīng)常在需要坐定的時候離開座位;經(jīng)常在不恰當(dāng)?shù)臅r候亂跑，亂爬;很難參與并完成安靜的活動和任務(wù);什么時候都在動;經(jīng)常喋喋不休;經(jīng)常沒有聽完問題就搶著說答案;經(jīng)常沒有耐心輪流等候;經(jīng)常插嘴打斷別人的談話和活動。

而注意力不足方面的癥狀表現(xiàn)為：在學(xué)習(xí)或其他活動中，沒有辦法注意細(xì)節(jié)，或常犯粗心的錯誤;完成任務(wù)時有集中精力的困難;聆聽困難;經(jīng)常無法遵守指示，無法完成家庭作業(yè);缺乏條理性和組織性;排斥需要長時間用腦的任務(wù)(家庭作業(yè));經(jīng)常丟失書本文具;容易分心;經(jīng)常忘記日常活動。

標(biāo)簽： 學(xué)習(xí)困難戶 不需要藥物干預(yù) 被注意力耽誤 智力發(fā)育不良