腦脊液是由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的無色透明液體,成人腦脊液含量約150ml,充滿于腦室系統(tǒng)、脊髓中央管和蛛網(wǎng)膜下腔,對脊髓和大腦具有保護(hù)支持和營養(yǎng)的作用。
腦脊液的循環(huán)途徑,首先是側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液,然后經(jīng)過室間孔流入三腦室,與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液匯合一起,經(jīng)過中腦水管,流入到四腦室,與第四腦室內(nèi)脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液匯合,經(jīng)過正中孔和外側(cè)孔,流入到蛛網(wǎng)膜下腔。
一部分腦脊液進(jìn)入到脊髓中央管進(jìn)行循環(huán),大部分腦脊液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,流入到上矢狀竇附近,經(jīng)過蛛網(wǎng)膜粒和蛛網(wǎng)膜絨毛的吸收,進(jìn)入到上矢狀竇,從而回流到靜脈系統(tǒng),進(jìn)入血液循環(huán)。
腦脊液鼻漏會(huì)死人嗎?
腦脊液鼻漏能否致死,主要看患者是否出現(xiàn)了感染。如果患者沒有發(fā)生感染,通常不會(huì)導(dǎo)致病人死亡。但如果同時(shí)并發(fā)顱內(nèi)感染,可能會(huì)危及生命,發(fā)生腦脊液鼻漏時(shí)建議及時(shí)治療。
腦脊液鼻漏多發(fā)生在外傷后,由于前顱底骨折,刺破了腦膜而形成漏口,使腦脊液從鼻腔里面流出來。部分患者的腦脊液會(huì)從后鼻道流入口腔,這個(gè)時(shí)候患者的鼻腔內(nèi)沒有腦脊液流出,但患者會(huì)反復(fù)地做吞咽動(dòng)作。一旦發(fā)現(xiàn)患者反復(fù)做吞咽動(dòng)作時(shí),會(huì)高度懷疑是否出現(xiàn)了腦脊液鼻漏。
內(nèi)鏡檢查是治療腦脊液鼻漏的唯一方法。醫(yī)生會(huì)先給患者進(jìn)行病情評估,找到內(nèi)漏口,然后通過內(nèi)窺鏡到達(dá)顱底區(qū)域,進(jìn)行漏口的修補(bǔ)。有些腦脊液患者漏口的范圍很廣,需要大范圍的修補(bǔ)。如果找不到漏口,就需要做開顱手術(shù)修補(bǔ)。
腦脊液鼻漏患者平時(shí)一定要注意避免顱內(nèi)壓增高,不要做蹲、彎腰、咳嗽等動(dòng)作。平時(shí)一定不要發(fā)生上呼吸道感染,如感冒和鼻竇炎,容易引起腦膜炎。當(dāng)患者發(fā)生腦脊液鼻漏時(shí),建議及去醫(yī)院進(jìn)行治療。
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