射頻消融術(shù)適用于哪些癥狀?

實(shí)體瘤

腫瘤經(jīng)皮射頻消融治療是在影像學(xué)(CT、B超等)導(dǎo)向下，使用射頻熱效應(yīng)引起組織凝固性壞死而達(dá)到切除腫瘤的目的，目前已在眾多的姑息療法中成為新的熱點(diǎn)。該技術(shù)的主要作用原理為彈頭發(fā)出中高頻率的射頻波(460k Hz)，能激發(fā)組織細(xì)胞進(jìn)行等離子震蕩，離子相互撞擊產(chǎn)生熱量，達(dá)到80-100℃，可有效快速地殺死局部腫瘤細(xì)胞，同時(shí)可使腫瘤周圍的血管組織凝同凝固形成一個(gè)反應(yīng)帶，使之不能繼續(xù)向腫瘤供血和有利于防止腫瘤轉(zhuǎn)移。[2]

整個(gè)治療過程是在電腦控制于電視屏幕監(jiān)視下進(jìn)行，集束電極發(fā)出的射頻波一次可使組織凝同性壞死范圍(滅活腫瘤區(qū))達(dá)5cm×5cm×5cm，是一種最先進(jìn)的殺傷腫瘤較多而損害機(jī)體較輕的“導(dǎo)向治療方法”和微創(chuàng)的腫瘤切除治療方法。

婦科疾病

射頻消融能有效地消除肌瘤，功能性子宮出血、宮頸糜爛、尖銳濕疣等疾病，經(jīng)過多年來的臨床研究表明，射頻消融在婦科方面所表現(xiàn)的效果是極為理想的，據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，當(dāng)子宮肌(腺)瘤≤5CM時(shí)，一次性治愈率達(dá)97.83%;子宮出血時(shí)的一次性治愈率達(dá)91.58%。宮頸糜爛的治愈率為：97.03%。

心律失常

首先經(jīng)過穿刺頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈和雙側(cè)股靜脈送入心導(dǎo)管電極行電生理檢查，以明確診斷和所需消融的病灶所在的部位。然后選用特制的大頭消融導(dǎo)管到達(dá)病灶部位，短時(shí)間內(nèi)發(fā)射射頻電流，電流功率一般為20~30瓦，射頻電流接觸到心肌組織后產(chǎn)生局部的相對(duì)高溫，從而使局部心肌組織干燥壞死，壞死的心肌組織不再起到傳導(dǎo)電信號(hào)作用，因而心律失常得以根治。射頻電流對(duì)心肌局部造成損傷非常局限，約3~4毫米直徑范圍及深度，不會(huì)影響心臟功能。經(jīng)心內(nèi)電生理檢查證實(shí)消融成功即結(jié)束手術(shù)。手術(shù)在局麻狀態(tài)下進(jìn)行，病人在整個(gè)手術(shù)中都是清醒的，隨時(shí)可將自已的感受告訴醫(yī)生。手術(shù)完成后，大部分病人在第二天就可以下地活動(dòng)，一般兩到三天就可以出院目前用該技術(shù)可治療的疾病包括：預(yù)激綜合征和房室結(jié)雙經(jīng)路引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房撲和房顫、室性心動(dòng)過速及房性心動(dòng)過速。其中陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的根治率可達(dá)90%以上，室性心動(dòng)過速的治愈率約在50%左右。房性心動(dòng)過速、房撲及房顫的射頻消融正在臨床試驗(yàn)階段。

腰腿痛

腰腿痛患者是臨床上較為常見的病人，這些病人的癥狀大部分是由于椎間盤突出引起的，發(fā)病原因主要在于腰椎間盤的退行性變化、外傷和勞損等，致使作為椎間盤主要支架的纖維環(huán)變得薄弱、甚至破裂，纖維環(huán)薄弱或破裂多位于椎間盤后方或側(cè)后方，腰椎間盤向后方的椎管內(nèi)突出，或破裂脫出，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛、單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛等臨床癥狀。

射頻消融治療適用于什么年齡?

射頻消融治療，是通過血管穿刺，將電極導(dǎo)管送到心臟腔內(nèi)特定部位，尋找心臟的異常傳導(dǎo)路徑，或者異位起搏點(diǎn)的位置，精細(xì)標(biāo)測后放電消融。通常，當(dāng)一天中早搏次數(shù)大于1萬，病變的位置又便于導(dǎo)管操作時(shí)，可以選擇射頻消融治療。小兒快速型心律失常通常也需要射頻消融手術(shù)治療，其特點(diǎn)是心跳突然加速，心率每分鐘可高達(dá)180—300次，除射頻消融術(shù)外，無其他根治方法。[1]

心律失?？赡軙?huì)持續(xù)存在很長時(shí)間，例如早搏，多數(shù)會(huì)存在七八年，甚至十余年，預(yù)激綜合征將終生存在。嚴(yán)重的心律失常發(fā)作時(shí)，孩子活動(dòng)受限、生活質(zhì)量差，如果反復(fù)發(fā)作，長時(shí)間以后會(huì)造成心臟擴(kuò)大、心功能下降，應(yīng)該盡早治療。

有些心律失常，如早搏，藥物不能縮短病程，只是緩解癥狀。況且藥物是有毒性的，如果一直用藥，孩子得不償失。因此，只有當(dāng)心律失常影響到孩子的生活質(zhì)量、身體狀況時(shí)，才用藥治療，在合適的情況下也可采用射頻消融治療。

但是，由于小兒具有血管細(xì)、心臟小等特點(diǎn)，實(shí)施射頻消融術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，因此需要慎重選擇。對(duì)于3歲以下的快速型心律失?；純海M量先采取藥物治療，3歲以上可以考慮射頻消融手術(shù)治療。

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