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全球最新:減少40%理賠材料,螞蟻?!鞍残馁r”上線“復(fù)診簡(jiǎn)化理賠”服務(wù)

來(lái)源:中金在線時(shí)間:2023-06-16 18:01:11


(資料圖)

6月16日,互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)代理平臺(tái)螞蟻保聯(lián)合中國(guó)人民健康保險(xiǎn),在“安心賠”高品質(zhì)理賠服務(wù)中,推出行業(yè)首個(gè)“復(fù)診簡(jiǎn)化理賠”服務(wù)。對(duì)于因治療周期較長(zhǎng),需要多次理賠的用戶,可減免40%的理賠申請(qǐng)材料,讓用戶理賠更方便和省心。    據(jù)了解,“復(fù)診簡(jiǎn)化理賠”服務(wù)已率先應(yīng)用在人保健康承保的多款好醫(yī)保系列產(chǎn)品。該系列產(chǎn)品不限制報(bào)銷次數(shù)、長(zhǎng)期保障,用戶每次治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),只要在保額和責(zé)任范圍內(nèi)均可申請(qǐng)理賠?! ∥浵伇?shù)據(jù)顯示,21%的好醫(yī)保用戶在1年內(nèi)進(jìn)行了多次理賠,其中,有84%的用戶因相同疾病在3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)過(guò)多次理賠,單人最多理賠次數(shù)達(dá)189次?!拔覀冇^察到此類需要多次報(bào)銷的用戶,對(duì)后續(xù)理賠中要提交原診斷相關(guān)材料有一些意見(jiàn)。所以我們和保險(xiǎn)公司開(kāi)始尋找解決方案,希望讓用戶少交材料、少操心?!蔽浵伇!鞍残馁r”產(chǎn)品負(fù)責(zé)人悅苒介紹?! ‖F(xiàn)在,用戶在螞蟻?!鞍残馁r”理賠服務(wù)頁(yè)面申請(qǐng)理賠,對(duì)于多次理賠的用戶,系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)詢問(wèn)是否為復(fù)診,確認(rèn)后用戶不再需提供原入院記錄、病理報(bào)告等多項(xiàng)材料,也無(wú)需填寫(xiě)疾病名稱、主要病情描述等申請(qǐng)信息,申請(qǐng)過(guò)程將大大簡(jiǎn)化?!  翱此坪?jiǎn)單的功能背后,一方面升級(jí)了系統(tǒng)可智能判斷是否是復(fù)診用戶,另一方面也對(duì)理賠申請(qǐng)和人工審核流程進(jìn)行了數(shù)字化全鏈路改造,讓用戶理賠體驗(yàn)又快又好。”人保健康互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)事業(yè)部理賠負(fù)責(zé)人介紹。目前,該服務(wù)已覆蓋惡性腫瘤類、腦梗死、腎病綜合癥等多種疾病。  在2021年底,螞蟻保聯(lián)合多家保險(xiǎn)公司共同推出“安心賠”高品質(zhì)理賠服務(wù),既向理賠用戶提供“全程協(xié)賠”服務(wù),又對(duì)不同險(xiǎn)種的理賠時(shí)效進(jìn)行“速度保障”。這次,“復(fù)診簡(jiǎn)化理賠”服務(wù)是繼醫(yī)院查查、疾病查查等創(chuàng)新服務(wù)之外,螞蟻保“安心賠”推出的又一便民服務(wù)。

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