倪娜醫(yī)生的“雙‘誠’”是赤誠和真誠。對兒童口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)，她懷揣一片赤誠；對前來看診的小朋友，她永葆一份真誠。當赤誠和真誠邂逅堅持的力量，她就像混沌中的一道光，涅而不淄。

倪娜

上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院碩士

上海市口腔醫(yī)學(xué)會兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員

上海市口腔醫(yī)學(xué)會口腔醫(yī)學(xué)科普專業(yè)委員會委員

瑞爾華東二區(qū)名人診所兒科醫(yī)生

瑞爾華東區(qū)兒科技術(shù)總監(jiān)

擅長：兒童及青少年口腔治療中的行為管理，全麻下牙科治療，兒童及青少年的長期口腔保健規(guī)劃和牙病治療，早期預(yù)防性和阻斷性矯治。

個人特色：專注于兒童齒科?？浦委熃?0年，曾于美國賓夕法尼亞大學(xué)學(xué)習(xí)深造。在臨床工作中，倪醫(yī)生秉持以人為本，尊重兒童個體的基本理念，以幫助兒童及青少年牙頜面部的健康生長發(fā)育為主要目標，同時極其重視兒童和青少年就診的心理健康，重視口腔疾病的預(yù)防。

回歸最初的赤誠——我更喜歡做臨床

2006年，倪娜醫(yī)生研究生畢業(yè)于上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔預(yù)防專業(yè)。盡管在當時的研究生專業(yè)分類上，還沒有兒童口腔醫(yī)學(xué)，但由于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)與兒童口腔醫(yī)學(xué)交集頗多，倪娜醫(yī)生漸漸將自己定位為一名專業(yè)兒童口腔醫(yī)生，而非走全科醫(yī)生路線。按照倪醫(yī)生的話來說，成為兒牙醫(yī)生“一開始就是出于本能”。要知道，兒童客戶并不那么好看，因?qū)ρ揽菩膽芽謶侄摁[是常有之事。但倪醫(yī)生性格豁達幽默，待人嚴中有寬，這讓她在臨床中與小朋友溝通起來非常順暢，治療總是能夠順利做下去。

當本能照進擇業(yè)的現(xiàn)實，倪娜醫(yī)生憑借“想要給小朋友長期的隨訪”的一腔赤誠，果斷排除了沒有長期隨訪條件的診所醫(yī)院，最終與瑞爾齒科結(jié)緣。瑞爾齒科2003年進入上海，雖然經(jīng)過3年發(fā)展壯大，但兒科領(lǐng)域依然較為薄弱，幾乎一切從零開始。在面臨挑戰(zhàn)的同時，倪醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)了機會——擁有充分自由，臨床上可以完全按照“想要做好兒童口腔預(yù)防保健” 的初衷去設(shè)計方案。可以說，在專業(yè)上，瑞爾給了倪娜醫(yī)生適合的土壤。也正是在這片合適的土壤上，倪娜醫(yī)生一干就是17年，完成了從一名醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生，再到瑞爾齒科華東地區(qū)兒科總監(jiān)的成長與蛻變。

至此，擺在倪娜醫(yī)生面前的便有兩條路——專業(yè)路線和管理路線。我們有理由相信，以倪娜醫(yī)生的專業(yè)度和做事時那股認真勁兒，她可以勝任任何一條路，甚至兼顧二者。但倪娜醫(yī)生毫不猶豫選擇了前者。

“這個道理很簡單，人的精力總是有限的，對于兒童病例的長期隨訪觀察，對問題追根溯源，我非常感興趣，也符合我做一名兒牙醫(yī)生的初衷，那我就去選擇了。”回歸臨床，是熱愛驅(qū)使，更是赤誠所在。

堅持做好一件簡單的事——“死磕”長期跟蹤管理

“做兒科，一定要有定期檢查。”研究生畢業(yè)時，老師汪俊教授的一句話，讓倪娜醫(yī)生一直銘記至今，并在臨床中將這件看似不起眼的小事做到了極致。在倪醫(yī)生看來，定期檢查確是一件非常大的事情。“如果沒有定期檢查，我可能都做不好兒科醫(yī)生了。”她說道。

2014年，到美國賓夕法尼亞大學(xué)的訪學(xué)經(jīng)歷，更讓倪醫(yī)生堅定了這一點。談及那段學(xué)習(xí)經(jīng)歷，她如是說：三個月不會讓一名醫(yī)生技術(shù)上突飛猛進，但基層檢查的規(guī)范化和循證醫(yī)學(xué)的理念的確值得我們借鑒學(xué)習(xí)。而這些可鑒之處被她充分吸收，并結(jié)合自己的臨床實踐，形成了一套規(guī)范化的兒童定期檢查規(guī)范。按照這套規(guī)范檢查下來的一手數(shù)據(jù)，經(jīng)過經(jīng)驗豐富的倪醫(yī)生分析判斷，變成了口腔治療事半功倍的利器。

“定期檢查”其實體現(xiàn)的是對一個病例長期跟蹤管理的臨床思維。而它之所以重要，是因為兒童的生長發(fā)育潛能巨大，受環(huán)境和遺傳因素影響存在許多變量，對小朋友的定期檢查才能更準確找到病因，從而讓下一步的治療計劃更精準。由此，我們也可以看到一位對待小朋友嚴謹、負責(zé)，在專業(yè)上不斷永攀高峰的醫(yī)路奮斗者。

于醫(yī)生而言，難做到的或許不是定期檢查，而是在一條少有人走的道路上耐得住寂寞，砥礪前行的勇氣。倪娜醫(yī)生恰好有這樣的“死磕”精神。

“耿直”的兒牙醫(yī)生——克服看牙恐懼最好的方法是早點來看牙

在采訪中，倪娜醫(yī)生的每句話都透露出真誠的個性。當被問到醫(yī)生如何幫助小朋友克服看牙恐懼時，倪娜醫(yī)生的回答——早點來看牙，不要等有問題再來，甚至有些“耿直”。這句話似乎打破了那些完全寄希望于醫(yī)生幫助小朋友擺脫恐懼的家長們的幻想，但卻是一名負責(zé)任兒牙醫(yī)生最真誠的呼吁。言辭之間，我們能感受到她對那些帶著滿口問題而來的小朋友們的憂心與難過，更有深刻的心理洞察。

“任何一個有問題的小朋友，讓他不緊張是不可能的，換做是家長、醫(yī)生自己，有問題也會緊張的，區(qū)別在于緊張程度不一樣。所以，我們能做的是讓小朋友在不那么難受的情況下，了解看牙的過程，熟悉看牙環(huán)境，養(yǎng)成習(xí)慣，并且與醫(yī)生建立信任，這樣即便遇到需要治療的情況，他也能沒那么緊張，更有能力去應(yīng)對。定期來看牙，首先，疾病本身不會發(fā)展到很嚴重的狀態(tài)；其次，在相對熟悉的環(huán)境里面做一件困難的事情，跟在一個陌生的環(huán)境做一件困難的事情，小朋友的焦慮和緊張是不一樣的，前者的緊張焦慮更容易被控制。在早點看牙的基礎(chǔ)上，兒牙醫(yī)生再通過一些行為誘導(dǎo)手段，能夠?qū)崿F(xiàn)比較輕松愉悅的看牙。”

其實，強調(diào)定期檢查和盡早看牙醫(yī)，倪娜醫(yī)生除了擔心小朋友心理健康之外，還擔心一些口腔問題僅靠家長自己無法判斷，必須交由專業(yè)人士。她舉例道：有些家長會說我家小朋友總是不好好吃飯，檢查下來發(fā)現(xiàn)小朋友后牙有嚴重的咬合問題，這種情況小朋友其實咬東西是很困難的，而家長又不懂發(fā)現(xiàn)不了，常常這類小朋友因為牙齒缺乏自潔作用，口腔衛(wèi)生非常差,齲齒風(fēng)險也很高。但是如果早早看牙醫(yī)，醫(yī)生會幫助家長發(fā)現(xiàn)問題，給出建議，盡量不要錯過最佳的干預(yù)時機。

雖然，口腔醫(yī)學(xué)有許多手段，能讓小朋友在不感覺到疼痛的狀態(tài)下，安全完成各種復(fù)雜口腔治療，但“防患于未然”才是倪娜醫(yī)生心中理想的兒童口腔醫(yī)療狀態(tài)。正所謂“上醫(yī)治未病”，在物欲橫流的時代里，像倪娜醫(yī)生這樣的耿直與真誠正在變成一種稀有品質(zhì)。

早期矯治——不僅是醫(yī)生的事，更是家長和孩子的事

如今，小朋友多發(fā)的口腔疾病是齲齒和錯頜畸形。齲齒的發(fā)病率在呈上升態(tài)勢，同時，由于如今飲食精細化，過早的人工喂養(yǎng)介入，空氣及環(huán)境導(dǎo)致過敏性呼吸道疾病越來越多，綜合因素造成錯頜畸形的發(fā)生率不斷攀升。當我們就早期矯治問題請教倪娜醫(yī)生時，她的一些答案，出乎我們意料。

就孩子到底要不要做早期矯治這個頗具爭議的話題，倪娜醫(yī)生的看法是：早期矯治，在一些特定的適應(yīng)癥下面，沒有什么爭議通常都建議要做，但難點在于正畸的適應(yīng)癥，并不是絕對適應(yīng)癥，而是與醫(yī)生的綜合評估和患者自身的需求都有關(guān)系，這也是所謂“爭議”的來源。“我的習(xí)慣是，和家長聊早期矯治的思路，他可能聽不懂，但是一定要認同醫(yī)生的邏輯和思路，我們才會開始做，而不是只給家長一個結(jié)論。完全由醫(yī)生來判斷要不要做對小朋友和家長是不公平的，因為他們可能有一些我們不知道的訴求。所以我會坦誠講清利弊，如果家長和小朋友同意做，我就陪他們一起努力，如果不同意，那我依然要做好定期檢查和隨訪。”

能夠給予家長和孩子充分尊重，背后是倪娜醫(yī)生作為醫(yī)者難能可貴的同理心。“小朋友也很辛苦的，我在正畸的小朋友跟我抱怨說在學(xué)校午飯只有十分鐘，更沒有時間刷牙。”而在早期矯治期間的口腔衛(wèi)生維護，也需要家長付出更多時間和精力進行監(jiān)督，對家長也是一種考驗。所以，早期矯治并非醫(yī)生一廂情愿的事情，而是需要醫(yī)生、家長和小朋友三者全力配合才有可能得到更好的效果。

從談話中我們能感受到，倪醫(yī)生不是個糾結(jié)的人，于自己的生活和職業(yè)發(fā)展，她總是那么勇敢、堅毅和果斷。然而，在孩子們的早期矯治方案上，她卻“糾結(jié)”了起來—— “我覺得有的時候也不得不考慮，早期矯治對家長和小朋友來說是不是負擔過重了，如果真的是負擔過重了，只要沒有不可挽回的趨勢，是不是做一次正畸對他們來說其實更好，這個是我每一個早期矯治的case都在糾結(jié)的問題。”她的“糾結(jié)”恰恰是一種嚴謹和審慎，是身為醫(yī)者的責(zé)任與擔當。

她憑赤誠書寫醫(yī)路情懷，在兒童口腔醫(yī)學(xué)的舞臺上閃閃發(fā)光；她用真誠護佑孩子口腔健康，讓一張張笑臉盡情綻放?；蛟S她并非最優(yōu)秀的兒牙醫(yī)生，但她一定是小朋友心中最完美的牙齒守護神。

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