糖尿病作為“數(shù)字病”，最適合在數(shù)字化平臺(tái)進(jìn)行管理

中國(guó)糖尿病領(lǐng)域?qū)＜摇⒈本┐髮W(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授在參加《健康中國(guó)·大家談》欄目時(shí)，談到糖尿病其實(shí)是一種“數(shù)字病”。

為什么說(shuō)糖尿病是“數(shù)字病”呢?首先，它在發(fā)病前期基本沒(méi)有明顯癥狀，容易被人忽視;我國(guó)約有1.16億的糖尿病人口，但其中有40%～50%的人并不知曉自己患病;以糖尿病、高脂血癥為代表的“數(shù)字病”是指只能通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖、血脂的數(shù)值變化來(lái)了解疾病狀態(tài)的疾病。其次，糖尿病控制的好壞也需要看數(shù)字，即看血糖或者糖化血紅蛋白的變化。另外，糖尿病的藥物治療也是數(shù)字化治療，比如醫(yī)生需要根據(jù)患者血糖多少來(lái)確定打多少劑量的胰島素。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)殷大奎曾指出，“慢性非傳染性疾病(簡(jiǎn)稱慢病)最好的疫苗，就是慢病管理”。另外，糖尿病和所有其他慢病一樣，都具有“無(wú)法立即治愈”、“管理周期漫長(zhǎng)”、“存在個(gè)性化需求”、“需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)”等特征，這些特征決定了慢病管理適合通過(guò)數(shù)字化平臺(tái)和技術(shù)手段進(jìn)行管理，慢病管理同時(shí)也被認(rèn)為是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域里的高頻需求之一。

實(shí)現(xiàn)糖尿病的數(shù)字化管理與治療，關(guān)鍵是我們實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化”。這個(gè)不僅需要技術(shù)的支持，還需要患者重視慢病管理，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)和輔助下獲得慢病管理技能和技巧。只有通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等數(shù)字化手段打通院內(nèi)與院外管理，讓“數(shù)字化”融入到患者日常生活中去，讓醫(yī)生、藥店、患者等多方協(xié)同參與，糖尿病的數(shù)字化管理才有可能實(shí)現(xiàn)。

“互聯(lián)網(wǎng)C”，助力糖尿病全域全生命周期管理

有專家將慢病管理領(lǐng)域的“互聯(lián)網(wǎng)+”理解為“互聯(lián)網(wǎng)C”(C指的是complementary，意為“互補(bǔ)”)。在數(shù)字化慢病管理領(lǐng)域，這個(gè)“互補(bǔ)”有三層重要含義。

首先，院內(nèi)院外打通。實(shí)現(xiàn)糖尿病的數(shù)字化管理，本質(zhì)是要打通院內(nèi)治療管理與院外管理，兩者相互補(bǔ)充，相互作用。除去住院情況，一般糖尿病患者去醫(yī)院也就幾分鐘時(shí)間，但是慢病不可能幾分鐘就解決問(wèn)題。所以只有當(dāng)我們把患者在院內(nèi)治療的數(shù)據(jù)、患者居家甚至在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)及其他健康數(shù)據(jù)打通，幫助醫(yī)生打破數(shù)據(jù)孤島，實(shí)時(shí)掌握和分析患者血糖等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，與患者互動(dòng)，進(jìn)行指導(dǎo)與治療，才能實(shí)現(xiàn)慢病的院內(nèi)院外閉環(huán)管理。

其次，線上線下聯(lián)合。糖尿病管理的漫長(zhǎng)周期和執(zhí)行復(fù)雜度決定了我們不可能100%在線上完成管理。糖尿病管理需要線上線下聯(lián)合，用線上數(shù)字化手段提升管理效率，用線下服務(wù)保證患者執(zhí)行管理動(dòng)作，才能為用戶提供完善的慢病管理服務(wù)。

另外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療補(bǔ)充實(shí)體醫(yī)院。以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為核心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是實(shí)體醫(yī)院一個(gè)非常重要的補(bǔ)充，能幫助實(shí)體醫(yī)院提升效率，普惠廣大慢病患者。作為慢病管理的重要參與方，實(shí)體醫(yī)院(包括等級(jí)醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行互聯(lián)互通，可以更好滿足患者日常的慢病管理服務(wù)。

數(shù)字化糖尿病管理的優(yōu)勢(shì)在于實(shí)現(xiàn)互通互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)全域全程的管理。很多企業(yè)都在探索數(shù)字化糖尿病管理模式，但很少有人找到可持續(xù)發(fā)展的機(jī)制。未來(lái)數(shù)字化糖尿病管理怎么發(fā)展，很重要的是要打通醫(yī)療價(jià)值鏈上的各個(gè)參與方，真正發(fā)揮互補(bǔ)作用。

智云健康，為糖尿病患者打造獨(dú)特“數(shù)字藥”

經(jīng)過(guò)數(shù)年的探索之后，智云健康構(gòu)建了可持續(xù)的數(shù)字化慢病管理模式，為以糖尿病為代表的慢病開出了獨(dú)特的“數(shù)字藥”——智云健康以信息技術(shù)和科技為內(nèi)核和底層，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)周期不同服務(wù)提供方的串聯(lián)與協(xié)調(diào)，以慢病患者為中心提供更好服務(wù)。智云健康基于醫(yī)院、藥店、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三個(gè)場(chǎng)景，打通醫(yī)療價(jià)值鏈上的主要參與者，構(gòu)建慢病管理生態(tài)體系，并提供院內(nèi)解決方案、藥店解決方案和個(gè)人慢病管理解決方案，覆蓋院內(nèi)院外數(shù)字化慢病管理的全生命周期。

血糖數(shù)據(jù)缺乏、血糖管理信息化程度低、血糖管理效率低下等等是醫(yī)院糖尿病管理面臨的痛點(diǎn)。如何打破醫(yī)院數(shù)據(jù)孤島、保證數(shù)據(jù)的連續(xù)性和有效性?智云健康自主研發(fā)的“智云醫(yī)匯”SaaS系統(tǒng)，利用數(shù)字技術(shù)賦能院內(nèi)血糖及整個(gè)糖尿病管理，提升院內(nèi)管理效率和效果。“智云醫(yī)匯”由院內(nèi)管理系統(tǒng)、院間管理系統(tǒng)、院外管理系統(tǒng)、患者自我管理系統(tǒng)組成，打通院內(nèi)外患者數(shù)據(jù)，為患者建立全周期健康電子檔案，為醫(yī)院提供一站式數(shù)字糖尿病管理解決方案，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化和標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病管理流程。截至目前，該信息化系統(tǒng)已覆蓋全國(guó)29省，覆蓋醫(yī)院2300+家，合作中國(guó)百?gòu)?qiáng)醫(yī)院33家。

“智云醫(yī)匯”SaaS系統(tǒng)也得到了研究性的證據(jù)佐證。2019年，借助智云醫(yī)匯院內(nèi)血糖管理系統(tǒng)，華東地區(qū)10家三級(jí)醫(yī)院開展“信息化全院糖尿病一體化管理”項(xiàng)目。根據(jù)與智云健康合作的南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院研究數(shù)據(jù)表示，“智云醫(yī)匯”系統(tǒng)管理的患者平均住院天數(shù)縮短3.6天，術(shù)后住院天數(shù)縮短1.2天，平均血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間縮短1.48天，血糖達(dá)標(biāo)率提高15.2%，糖化血紅蛋白下降1.53，因心血管并發(fā)癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低19%。

如何讓數(shù)字化慢病管理融入患者日常生活，也是智云健康“數(shù)字藥”的重要部分。在院外藥店場(chǎng)景中，智云健康為藥店提供的“智云問(wèn)診”SaaS系統(tǒng)，為藥店場(chǎng)景下的慢病患者提供更專業(yè)、合規(guī)的7*24藥事服務(wù)。針對(duì)個(gè)人慢病管理，智云健康通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院搭建數(shù)字慢病管理平臺(tái)，2021年智云健康開始推行“健康社區(qū)2030”計(jì)劃，圍繞社區(qū)場(chǎng)景，創(chuàng)建“20cm享受手機(jī)健康服務(wù)”及“30m可達(dá)社區(qū)健康小站”，為用戶提供“平臺(tái)問(wèn)診+社群健康管理指導(dǎo)”的多層次健康服務(wù)，為慢病患者實(shí)現(xiàn)院外問(wèn)診、日常管理等健康服務(wù)。目前平臺(tái)已有2300多萬(wàn)注冊(cè)用戶，8萬(wàn)注冊(cè)醫(yī)生，2021年服務(wù)慢病人次1.5億，大于中國(guó)前十大三甲醫(yī)院一年的門診量總和。

如何為智云健康的獨(dú)特“數(shù)字藥”進(jìn)行科技賦能，持續(xù)優(yōu)化迭代，為用戶提供更高質(zhì)量的慢病管理服務(wù)，智云健康一直在探索。2021年，智云健康與北京郵電大學(xué)展開深入產(chǎn)學(xué)研合作，共建醫(yī)學(xué)人工智能聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，探索如何利用數(shù)字技術(shù)為慢病管理賦予更多可能性。希望在未來(lái)，智云健康的“數(shù)字藥”能夠更有效、更便捷、更廣泛地服務(wù)中國(guó)慢病患者。

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