保險是保障人民群眾美好生活的重要風險管理工具，維護好保險消費者利益是做好保險服務(wù)的重要著力點。保險欺詐行為嚴重侵害消費者合法權(quán)益、損害保險行業(yè)形象，全社會應(yīng)以“零容忍”態(tài)度強力打擊保險欺詐，共筑誠信消費環(huán)境，提振金融消費信心。今天請中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司遼寧省分公司主要負責人邢運江，為大家講解為何開展反保險欺詐，保險消費者怎樣保護自己的合法權(quán)益。

問：請您簡單介紹一下遼寧人保財險。

答：人保財險遼寧省分公司是中國人民保險駐遼寧省級機構(gòu)，一直以來，認真踐行國有骨干保險企業(yè)的“政治性、人民性、專業(yè)性”，牢記“為黨工作、為國經(jīng)營、為民保險、為人成就”的政治責任，2022年為遼寧經(jīng)濟社會發(fā)展提供風險保障近14萬億元，繳納稅費超19億元，妥善應(yīng)對暴雨、旱災等極端天氣和突發(fā)事故災害，全年支付賠款金額近90億元，有力支持遼寧經(jīng)濟社會發(fā)展。公司深入貫徹落實遼寧銀保監(jiān)局對消費者權(quán)益保護的工作要求，積極響應(yīng)省保險行業(yè)協(xié)會號召，自覺維護保險市場秩序，強力開展反保險欺詐工作，以實際行動全力保障廣大消費者的合法權(quán)益。

問：什么是保險欺詐，有哪些危害呢？

答：保險欺詐是欺詐行為在保險行業(yè)以及相關(guān)領(lǐng)域的特殊表現(xiàn)。隨著近年來私家車擁有量提高、車輛保險的快速發(fā)展，不法分子在車險領(lǐng)域的欺詐手段花樣翻新、層出不窮，危害極大。一是通過擴大被維修車輛損失、維修配件以次充好，騙取保險賠款，導致消費者的車輛多次受損、維修記錄失真、嚴重貶值。二是刻意“碰瓷”制造事故，利用消費者的疏忽大意敲詐勒索錢財，危害交通安全。三是充當“人傷黃牛”“黑律師”，利用消費者不熟悉法律和保險的相關(guān)流程和急于求助的心理，誘騙買斷甚至強行代理索賠，通過虛增人員傷殘等級、擴大財產(chǎn)損失等，欺詐傷者和保險公司，隱瞞和截留賠款。四是有的消費者警惕性不強，沒有認識到保險欺詐的危害性和嚴重性，認為“既然交了保費，就要多賠些錢”，經(jīng)不住不法修理廠商的勸說誘惑，縱容甚至配合“編造”車禍、“創(chuàng)造”事故，想通過保險賺回車輛的維修保養(yǎng)費用，這些做法輕則屬于民事欺詐，重則觸及刑事犯罪。此外，保險欺詐往往涉及多種犯罪行為，包括恐嚇勒索、泄露個人信息、故意傷害、故意損壞他人財物等，對社會公共安全造成很大威脅。

問：在反保險欺詐方面，遼寧人保財險有哪些舉措？

答：公司以保護消費者權(quán)益為目標，在監(jiān)管部門的支持指導下，持續(xù)提升反保險欺詐能力，重拳打擊保險欺詐行為。一是利用大數(shù)據(jù)深度挖掘，針對車險詐騙“套路”，運用大數(shù)據(jù)、圖譜等新技術(shù)，全量掃描賠案信息，抓取問題數(shù)據(jù)，精準獲取關(guān)鍵線索。二是借助人工智能和語音識別技術(shù)，分析聲音辨報案真?zhèn)?，識別多起虛假單方事故。三是配備科技理賠工具，運用OBD診斷設(shè)備、北斗系統(tǒng)等，高效識破欺詐分子“先出險后保險”、偽造事故現(xiàn)場、故意延遲報案等詐騙案件。四是推動遼寧保險行業(yè)開展反欺詐合作，聯(lián)合各保險主體核驗線索數(shù)萬條，向公安機關(guān)移送超千條。五是深化與省市區(qū)縣公安經(jīng)偵、刑偵、交管部門合作，第一時間移交、介入、查辦，對違法犯罪分子形成極大震懾。近兩年，公司配合識破豪華車騙保、碰瓷騙保、人傷黃牛等典型案件近百起，打擊涉案人員近百人。

問：對保險消費者來說，如何防范保險欺詐呢？

答：消費者要通過保險公司授權(quán)的正規(guī)渠道購買保險服務(wù)，在遇到和處理事故時也要提高對保險欺詐的防范意識。一是出險之后及時報案。發(fā)生涉及人身傷亡的交通事故后，應(yīng)在現(xiàn)場第一時間撥打120急救電話，同時向交警部門和保險公司報案，保護現(xiàn)場等待救援，聽從專業(yè)理賠指引。二是拒絕簽署代理協(xié)議。謹記貪小便宜吃大虧，切勿聽信“索賠代理”、“咨詢公司”人員的夸大承諾，決不簽署“委托書”或“買斷協(xié)議”。切勿將個人投保、出險、就醫(yī)信息泄露給無關(guān)人員。要到保險公司推薦的優(yōu)質(zhì)合規(guī)汽修廠維修事故車輛，切勿聽信不法修理廠人員或者非法中介、“黃牛”等誤導。三是建議共同委托評殘。損傷未痊愈前不要急于評殘，待到身體完全康復后，提前咨詢保險公司鑒定流程，雙方共同委托預約鑒定，也可接受保險公司傷殘自評服務(wù)，減少奔波勞累，避免產(chǎn)生理賠爭議。四是拒絕授權(quán)代為領(lǐng)款。要與保險公司核對確認最終賠付金額，不可擅自簽署賠款代為領(lǐng)取授權(quán)委托書，要求保險公司將賠款直接支付到本人或近親屬的銀行賬戶，不給“黑中介”“黃牛”非法侵占留下可乘之機。五是遠離保險欺詐行為。有的不法分子通過非法手段篡改病歷、虛假鑒定、偽造材料、擴大財物損失、慫恿違規(guī)訴訟等，騙取保險賠償金，已經(jīng)涉嫌違法犯罪，消費者發(fā)現(xiàn)上述行為，要及時向保險公司、銀保監(jiān)局、行業(yè)協(xié)會、公安機關(guān)進行報案，維護自身合法權(quán)益。

遼寧人保財險將繼續(xù)發(fā)揮國有骨干保險公司的行業(yè)“頭雁作用”，主動全力支持行業(yè)監(jiān)管部門、公安機關(guān)開展反保險欺詐工作，切實維護廣大保險消費者合法權(quán)益，為更好服務(wù)遼寧全面振興做出“人保實踐”、貢獻“人保力量”。

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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