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意外險(xiǎn)個(gè)人怎么買?意外險(xiǎn)在什么情況下不賠?

來源:科極網(wǎng)時(shí)間:2023-05-11 15:01:47

意外險(xiǎn)個(gè)人怎么買

【1】意外險(xiǎn)保障責(zé)任是否齊全

即意外險(xiǎn)的主要責(zé)任和附加責(zé)任涵蓋范圍是否廣泛。其中,主要責(zé)任包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼,而附加責(zé)任一般包括航空意外責(zé)任、交通意外責(zé)任、高空墜落責(zé)任、猝死責(zé)任等。

【2】意外險(xiǎn)報(bào)銷比例高不高

關(guān)注意外險(xiǎn)報(bào)銷比例,就需要關(guān)注三點(diǎn),即免賠額、報(bào)銷比例以及醫(yī)療范圍。

①免賠額:在意外醫(yī)療責(zé)任上不同的意外險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)置免賠額不同,有0元、100元、500元不等。

②報(bào)銷比例:意外醫(yī)療有100%或90%報(bào)銷比例,也有設(shè)置報(bào)銷額度的,比如設(shè)置5萬或10萬。

③醫(yī)療范圍:主要醫(yī)院和藥品,有的意外險(xiǎn)要求必須在二級及以上公立醫(yī)院普通部就診,藥品方面主要是擴(kuò)展社保外用藥是否報(bào)銷。

【3】保額和保額費(fèi)用是否合適

購買意外險(xiǎn)是為了抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),若保額太低,不足以抵御風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失,購買意外險(xiǎn)就無意義了。

【4】是否符合投保要求

投保前一定要確認(rèn)自己的職業(yè)是否符合投保要求,如果超職業(yè)投保(飛行員、船員等),會因?yàn)槁殬I(yè)原因被保險(xiǎn)公司拒絕賠償。

意外險(xiǎn)在什么情況下不賠

意外險(xiǎn)不賠付的情況有故意自殺、故意傷害、故意挑釁、生育、個(gè)體食物中毒、高原反應(yīng)導(dǎo)致的身故、中暑身故、違法犯罪行為、醫(yī)療意外、私自用藥、違規(guī)駕駛車輛、高危運(yùn)動(dòng),具體如下:

1.故意自殺:被保險(xiǎn)人故意自傷或者自殺,但是被保險(xiǎn)人自殺時(shí)是無民事行為能力人的除外;

2.故意傷害:投保人/受益人故意傷害被保險(xiǎn)人;

3.故意挑釁:因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人的挑釁行為或者故意行為而導(dǎo)致發(fā)生的打斗、被襲擊、被謀殺;

4.生育:被保險(xiǎn)人因?yàn)槿焉?、流產(chǎn)、分娩導(dǎo)致的傷害,但意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩不在此限;

5.個(gè)體食物中毒:也就是發(fā)生2人及以下的食物中毒,意外險(xiǎn)不賠;

6.高原反應(yīng)導(dǎo)致的身故:因?yàn)楦咴磻?yīng)是可以預(yù)知的,被保險(xiǎn)人可以預(yù)防該事故的發(fā)生,不符合意外險(xiǎn)關(guān)于“突發(fā)的”意外這一定義,因此意外險(xiǎn)不賠;

7.中暑身故:因?yàn)橹惺顚?shí)際上和患者的身體機(jī)能、身體素質(zhì)有關(guān),且可以預(yù)見,因此不符合意外險(xiǎn)關(guān)于“非疾病的”、“突發(fā)的”意外這兩個(gè)定義,所以意外險(xiǎn)不賠;

8.違法犯罪行為:被保險(xiǎn)人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;

9.醫(yī)療意外:被保險(xiǎn)人因?yàn)樗幬镞^敏、整容手術(shù)、內(nèi)外科手術(shù)或者其他醫(yī)療行為而導(dǎo)致的傷害;

10.私自用藥:被保險(xiǎn)人沒有遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;

11.違規(guī)駕駛車輛:被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間;

12.高危運(yùn)動(dòng):被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)、參加任何職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng)期間發(fā)生的意外。

一般來說,保險(xiǎn)公司會將意外險(xiǎn)不予賠付的情況都寫入保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款中,投保人和被保險(xiǎn)人可以自行查閱保險(xiǎn)合同條款獲悉具體信息。

標(biāo)簽: 意外險(xiǎn)個(gè)人怎么買 意外險(xiǎn)在什么情況下

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