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意外險個人怎么買?意外險在什么情況下不賠?

來源:科極網(wǎng)時間:2023-05-11 15:01:47

意外險個人怎么買

【1】意外險保障責任是否齊全

即意外險的主要責任和附加責任涵蓋范圍是否廣泛。其中,主要責任包括意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼,而附加責任一般包括航空意外責任、交通意外責任、高空墜落責任、猝死責任等。

【2】意外險報銷比例高不高

關注意外險報銷比例,就需要關注三點,即免賠額、報銷比例以及醫(yī)療范圍。

①免賠額:在意外醫(yī)療責任上不同的意外險產(chǎn)品設置免賠額不同,有0元、100元、500元不等。

②報銷比例:意外醫(yī)療有100%或90%報銷比例,也有設置報銷額度的,比如設置5萬或10萬。

③醫(yī)療范圍:主要醫(yī)院和藥品,有的意外險要求必須在二級及以上公立醫(yī)院普通部就診,藥品方面主要是擴展社保外用藥是否報銷。

【3】保額和保額費用是否合適

購買意外險是為了抵御經(jīng)濟風險,若保額太低,不足以抵御風險帶來的損失,購買意外險就無意義了。

【4】是否符合投保要求

投保前一定要確認自己的職業(yè)是否符合投保要求,如果超職業(yè)投保(飛行員、船員等),會因為職業(yè)原因被保險公司拒絕賠償。

意外險在什么情況下不賠

意外險不賠付的情況有故意自殺、故意傷害、故意挑釁、生育、個體食物中毒、高原反應導致的身故、中暑身故、違法犯罪行為、醫(yī)療意外、私自用藥、違規(guī)駕駛車輛、高危運動,具體如下:

1.故意自殺:被保險人故意自傷或者自殺,但是被保險人自殺時是無民事行為能力人的除外;

2.故意傷害:投保人/受益人故意傷害被保險人;

3.故意挑釁:因為被保險人的挑釁行為或者故意行為而導致發(fā)生的打斗、被襲擊、被謀殺;

4.生育:被保險人因為妊娠、流產(chǎn)、分娩導致的傷害,但意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩不在此限;

5.個體食物中毒:也就是發(fā)生2人及以下的食物中毒,意外險不賠;

6.高原反應導致的身故:因為高原反應是可以預知的,被保險人可以預防該事故的發(fā)生,不符合意外險關于“突發(fā)的”意外這一定義,因此意外險不賠;

7.中暑身故:因為中暑實際上和患者的身體機能、身體素質有關,且可以預見,因此不符合意外險關于“非疾病的”、“突發(fā)的”意外這兩個定義,所以意外險不賠;

8.違法犯罪行為:被保險人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

9.醫(yī)療意外:被保險人因為藥物過敏、整容手術、內(nèi)外科手術或者其他醫(yī)療行為而導致的傷害;

10.私自用藥:被保險人沒有遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;

11.違規(guī)駕駛車輛:被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間;

12.高危運動:被保險人從事高風險運動、參加任何職業(yè)或半職業(yè)體育運動期間發(fā)生的意外。

一般來說,保險公司會將意外險不予賠付的情況都寫入保險合同的免責條款中,投保人和被保險人可以自行查閱保險合同條款獲悉具體信息。

標簽: 意外險個人怎么買 意外險在什么情況下

責任編輯:FD31
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